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烧烫伤病患的营养照顾
陽明醫院
陽明醫院
燒燙傷病患的營養照顧
一般我們平常所吃的食物量，並不足供給燒燙傷的病患。因為在燒燙傷期間，病患的新陳代謝會迅速提高。對於一位燒燙傷病患，熱量和各種營養素的需求量，依不同的燒燙傷面積、深度及年齡層和體重等因素而定。因此，在整個治療過程中，營養扮演著重要角色。
一、熱量的評估：
醫師或營養師根據病患的個別情況，評量所需的熱量及各種營養素的需求量，再以適當的飲食模式供應。
二、早期餵食：
一般建議在燒燙傷發生後的24至48小時內開始給予腸道營養的供給，早期餵食有下列優點：
1.保持腸胃道黏膜的完整性。
2.避免腸胃道細菌轉移至身體其他部位而導致感染或菌血症等。
3.減緩新陳代謝的速率。
4.避免腸阻塞及腹瀉等腸胃問題的發生。
三、餵食途徑：
在熱量的供給上我們主要分成兩個來源，一種是腸道營養，另一種是靜脈營養，來源：
1.腸道營養包括：由口進食及插管餵食。
2.靜脈營養包括：周邊靜脈營養及全靜脈營養。
四、食物的選擇：
由於燒燙傷導致新陳代謝與賀爾蒙的改變，使得患者的肌肉和體內蛋白質加速分解，同時身體中的能量也急速消耗，因此，高熱量、高蛋白質食品的補充是很重要的。
1.高蛋白質的食品： 主要分成動物性蛋白及植物性蛋白。 動物性蛋白質來源：豬、雞、魚、蛋、牛、內臟類、乳製品等。植物性蛋白質來源：黃豆及其製品。(豆干、豆腐、豆腸、素雞)
2.高熱量的食品： 熱量的來源除了蛋白質以外，還有脂肪和醣類。其中脂肪（即油脂）雖然能提供高熱量，但是對於燒燙傷病患而言，卻無法做很好的吸收和利用。
3.維生素和礦物質的補充：
(1)維生素A與C：此二種維生素與傷口的癒合，腸胃道的完整性和預防感染上扮演相當重要的角色。 維他命A主要來源：胡蘿蔔、牛奶、甘藷、肝臟、深綠色蔬菜等。維生素C主要來源：枸酸水果(如橘子、柳丁、柚子、檸檬等)以及芭樂、深綠色蔬菜等。
(2)維生素B1、B2、B6、菸鹼酸：能幫著能量的轉移與運用，使得個營養素的代謝及運用可更完整。
(3)B1：全穀類、豬肉、牛奶、內臟。 B2：牛奶、蛋、內臟。 B6：小麥胚芽、牛奶、酵母、尤肝臟及腰只含量豐富。 菸鹼酸：內臟(尤豬肝)、豬肉、黃豆、花生。
(4)鋅：對傷口的瘉合有促進作用。如牡蠣及肝臟。
(5)鉀：它與電解質有關，在肌肉組織扮演重要角色。
(6)鐵：如肝臟、紅色肉類….等。
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