《酒精戒断综合症》word版.doc

2酒精戒断综合症 百科名片 HYPERLINK /image/f958981856de428b4bedbc41 \o 查看图片 \t _blank HYPERLINK /image/f958981856de428b4bedbc41 \t _blank 酒精 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。 目录 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 1#1 病因 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 2#2 症状 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 3#3 分级 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 4#4 鉴别 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 5#5 临床表现 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 6#6 药物治疗 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 7#7 激素治疗 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 1 病因 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 2 症状 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 3 分级 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 4 鉴别 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 5 临床表现 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 6 药物治疗 HYPERLINK /view/1206273.htm \l 7 激素治疗 展开 HYPERLINK /view/1206273.htm 编辑本段 病因 发病原因 　　有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 发病机制 　　1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增加。 　　2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 　　3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精 HYPERLINK /view/29136.htm \t _blank 中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。[1] HYPERLINK /view/1206273.htm 编辑本段 症状 酒精性震颤 　　alcoholic tremulousness，或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。　(1)震颤是戒酒综合征最常见的 HYPERLINK /view/83419.htm \t _blank 症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和 HYPERLINK /view/32198.htm \t _blank 呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大，通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24～36h达高峰。 　　全身性震颤是本病最明显的特征，是一种快速(6～8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈，以致患者不能自行站立，发音不清，甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现，仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红、 HYPERLINK /view/1552760.htm \t _blank 厌食、心动过速和震颤可明显缓解，但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可持续一周或更长。不安的感觉持续10～14天。 HYPERLINK /view/18631.htm \t _blank 血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。 　　(2)患者伴有特征性的临床表现：面部深红 HYPERLINK /view/143021.htm \t _blank 色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒，易受惊吓， HYPERLINK