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胃溃疡 胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。 症状 慢性周期性节律性上腹部疼痛，多在餐后半小时出现 明确诊断 胃镜检查，是诊断消化性溃疡的主要方法 X线钡餐 血清HP检测 治疗 抑制胃酸分泌药，H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁 粘膜保护剂，硫糖铝、胶体铋 胃肠动力药，吗丁啉等 根除幽门螺旋杆菌治疗，以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点，具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。 预防 　1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累； 　　2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量； 　　3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等； 4.少食过甜及过酸的食物及水果 5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。 肝硬化 是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。 症状； 分为代偿期和失代偿期 代偿期；乏力 腹胀 肝脾轻度肿大 轻度黄疸 肝掌 蜘蛛痣 失代偿期；纳差 腹胀 胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，可出现多尿 多食等症状 蜘蛛痣 肝掌 皮肤色素沉着 女性月经失调 男性乳房发育 腮腺肿大，双下肢浮肿 尿少 腹水 肝源性胸水。腹水 胸水 脾大 脾功能亢进 门脉侧支循环建立 食道胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 明确诊断 食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化 B型及彩色多普勒超声波检查：肝被膜增厚 肝脏表面不光滑 肝实质回声增强 粗糙不匀称 门脉直径增宽 脾大 腹水 CT检查：肝脏各叶比例失常 密度降低 呈结节样改变 肝门增宽 脾大 腹水 肝穿刺活检可确诊 分型；肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，血吸虫性肝硬化 治疗 1. 支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆 2. 肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗 3. 补充B族维生素和消化酶 4. 对症处理，脾功能亢进，脾功能亢进，腹水的对症治疗 5. 手术治疗 预防 1. 肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。 2. 当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。 3. 提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制 在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。 4. 应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。 5. 情志改善，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善 6. 病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不感觉到疲劳为度。 十二指肠溃疡 是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，多见于青壮年 症状 慢性周期性节律性上腹正中疼痛，疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解 明确诊断 胃镜检查，可以确诊 X线钡餐检查 血清HP检测 治疗 1. 抑制胃酸分泌药，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等 2. 粘膜保护剂，硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾 3. 胃肠动力药，吗丁啉等 4. 根除幽门螺旋杆菌治疗，以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星 5. 并发症对症处理 预防 1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累； 　　2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等； 　　4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子； 　　5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。 溃疡性结肠炎 以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。 症状 腹泻、血便，腹部绞痛，疼痛以左边为主，伴有眼睛红和痒胀；口腔溃疡；关节肿痛； 明确诊断 肠镜可明确诊断 治疗 1. 水杨酸类药物 2. 糖皮质激素，强的松等 3. 免疫调节剂，硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢霉素等 4. 重症者可选择手术治疗 预防 1. 饮食原则就是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食 2. 慎吃海鲜，海产品中的蛋白质易引起过敏，加重炎症反应 3. 少吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类 4. 不宜吃油腻食物 5. 忌刺激性食物，少吃大蒜、生姜