健康管理第四章常见慢性非传染性疾病.pptxVIP

常见慢性非传染性疾病健康教育系马德福;第一节 概述; 主要特点： ①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关。 ②潜伏期较长，没有明确的患病时间； ③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。 ④很难彻底治愈，表现为不可逆性 ;常见的慢性非传染性疾病; 我国“健康管理”的核心内容，是对慢性病相关危险因素的监测、评估和干预。;一、我国慢性病流行状况 目前，与生活方式密切相关的慢性疾病，已成为我国人群中的常见病。 若综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年（DALY）测量，慢性非传染性疾病在总的DALY损失中占72%。 根据世卫组织2008 年的资料，全球5700 万例死亡中估计有3600 万例系非传染性疾病致死，特别是心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病，包括约900 万未满60 岁死亡者，而这些死亡案例有近80%发生在发展中国家 ;一、我国慢性病流行状况 慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的进步以及人口老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密切相关。 至2004年底，我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿，占全球老年人口总数的五分之一，成为世界上老年人口最多的国家。;二、慢性病致病的主要危险因素 慢性病致病的危险因素大致可以分为三类： 环境危险因素、 行为危险因素 宿主危险因素。 ;二、慢性病致病的主要危险因素 慢性病最主要的因素包括不合理的膳食、吸烟和体力劳动不足、其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。;二、慢性病致病的八大主要危险因素 1、吸烟：最主要的危险因素 2、饮酒：除糖尿病和COPD外;二、慢性病致病的主要危险因素 3、不合理膳食： ①食物中脂肪过多 ②维生素缺乏。食物中维生素A含量低，与乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关。 ③食物中纤维素摄入量不足，可致结肠癌、直肠癌等发病增高。 ④饮食总热量的过多。 4、肥胖与超重;5、缺乏体力劳动 6、病原体感染： 幽门螺杆菌感染与胃癌； 乙型肝炎病毒（HBV）与原发性肝细胞癌； 人乳头瘤状病毒（HPV）与宫颈癌； EB病毒与各种B淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽癌； 人类免疫缺陷病毒（HIV）与非霍奇金淋巴瘤。 7、不良的心理社会因素 8、遗传与基因因素：几乎所有慢性病都有遗传因素参与;三、慢性病的社会危害 1、慢性病严重危害人群健康 2、慢性病经济负担日益加重;14;15;课后小测： 1、下列不属于慢性病定义的是 A. 一旦发病不能自愈 B. 很难药物治愈 C. 用生活方式调整可以治愈 D. 潜伏时间长，病程长 ;课后小测： 2、我国慢性病健康管理的描述最准确的是 A. 对慢性病患者进行监测、评估、干预 B. 对所有人群进行健康监测、评估、干预 C. 对亚健康人群进行健康监测、评估、干预 D. 对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预 ;课后小测： 3、慢性病发病的最主要行为危险因素有 A.不合理膳食 B.缺乏体力劳动 C.空气污染 D.遗传因素 E.吸烟 ;课后小测： 4、慢性病最主要的社会危害描述最准确的是 A. 人群健康水平下降，社会经济负担增加 B. 个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加 C. 看病难、看病贵的社会矛盾加剧 D. 个人体质下降;第二节 恶性肿瘤;一、恶性肿瘤流行状况 在我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前5种分别为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌； 在农村居民中，癌症占全死因的第二位，前5种分别为：肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。 当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率呈下降趋势。;二、恶性肿瘤的危险因素 1、吸烟：最主要危险因素 2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染: 人乳头瘤病毒与宫颈癌；巨细胞病毒与卡波西肉瘤；EB病毒与Burkitt淋巴瘤；免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌;二、恶性肿瘤的危险因素 3、膳食营养因素：如硒的缺乏与食管癌。 4、职业危害：石棉致肺癌和间皮瘤；苯与白血病；砷与肺癌、皮肤癌。 5、其他环境因素：电离辐射，紫外线照射（皮肤癌）;三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断 癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存