手卫生讲稿培训.pptVIP

什么情况下需要洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 处理污物后。 2个前（保护处理对象） 3个前后（保护双方） 4个后（污染接触后） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手or消毒 洗手and消毒 * 我院手卫生培训及监督 制定培训计划，分层次培训 采取新的培训及考核方式 院感科加强日常督查及考核与质控挂勾 科室手卫生自查表 制做手卫生宣传画 手卫生视屏 我院手卫生培训大纲 医院感染防控与管理知识培训计划 医院感染监测计划 环境卫生监测及消毒、灭菌医疗器械监测计划 手卫生培训计划 提高医务人员手卫生依从性及正确性计划书 * 现场培训 时间：2012年12月-2013年8月30日 场次：13场大型培训会，30多场下科室现场培训。 现场考核：1000多人次（插入培训照片） * * 培训方案要点:分层次培训 培训对象：全院各级医务人员、后勤人员、保洁员 ①首先各科主任、护士长，监控医生、护士、三甲联络员。 ②各科医生、护士若干场。 ③护送队人员及保洁员。 ④新入人员的培训。 * 采取新的培训及考核方式 培训目的：六步洗手法——人人会口述洗手六个步骤并能正确演示，手卫生知识人人知晓。 现场操演、点评。 手卫生知识现场提问、评分。 手消毒效果监测 * 卫生手消毒六步法统一考核及计分标准说明：桂林医学院附属医院 评价内容（共5项） 1.1取液要求：五指并拢，手掌心呈窝型，手掌心靠近消毒剂压嘴出口，另一手按压取液量约2-3ml。 1.2步骤：按照洗手的六步揉搓来进行，先将速干手消毒液均匀涂抹双手手掌、手指及指背。 1.3动作：每一步揉搓动作是否规范、到位，第一步至第三步应为相互揉搓，第四步至第六步应为旋转揉搓。 1.4力度：揉搓时可以看到前臂和上臂的联动。 1.5时间：达标要求20-30秒。（每一步揉搓的时间平均分配，每一步揉搓不少于5下，揉搓时间15秒或30秒为不达标）。 2、评分标准： 取液量正确0.5分，均匀涂抹双手0.5分，其它每项记1分，如果一项中的一个细节不符合正确性的要求，该项记0分。合格5分。不达到5分为不合格。 * 手卫生消毒质控检查表桂林医学院附属医院 检查日期 科室 受检者姓名 受检者身份 手卫生知识知晓情况 六步洗手或手消毒考核标准（取液和涂抹共计1分，每项0.5分，其它每项1分，总分5分，满分合格） 操作指导 最终考核成绩 手消毒效果 检查者签名 提问内容 分数 取液/涂抹 步骤 动作 力度 时间 得分 是或否 合格/不合格 合格/不合格 手卫生督查整改及反馈记录 3.4.1.1B主管部门对手卫生督查、整改及反馈记录： ①如2012年手卫生的院级反馈 ②科室：如血液透析室手卫生反馈整改后评估 将手卫生监控结果纳入院感质量评价细则 普通科室或部门医院感染管理质量评价细则(100分) 手卫 生12分 1.严格遵循手卫生原则，按照洗手指征在操作前后及时洗手，不方便洗手时用快速手消毒剂，手卫生依从性≥95%。（4分） 2.科室有手卫生知识与技能的培训记录，手卫生知识知晓率 100%。（4分） 3.熟练掌握六步洗手法。洗手正确率≥90%。（4分）抽查医务人员，发现1人不达标每项扣1分 * 桂林医学院附院科室手卫生自查表 检查人员姓名 执业类别 手卫生知识考核 手卫生依从性 六步洗手法考核 手卫生指征 流动水洗手 速干手消 合计 速干手消剂使用情况统计 本月使用量：　　　　　　ml, 平均每床　　　　　ml/日， 规定使用量：每床　　ml/日；　　　　　达标：是□　否□ 存在问题及整改措施： 　　　　　　　　　　　　　　　护士长签名：　　　　　　　年　　　　月　　　　　日 整改评估： 　　　　　　　　　　　　　　　评估人员签名：　　　　　　年　　　　月　　　　　日 各临床科室手消毒量化指标 * 手卫生宣传画 * 手卫生月小结记录 3.4.1.1B有职能部门对手卫生 有检查 有督导 有反馈 有改进 有追踪 有总结（附：2013年8月份手卫生小结） * 2013年8月手卫生总结 提出存在问题 分析问题产生的原因，提出整改措施。 改进后再评估 持续改进 * 2013年5-9月桂林医学院附属医院手卫生技能