中枢神经系瘤统第八版课件.ppt

MRI检查 正常脊髓在矢状面T1WI上,呈带状中等信号,边缘光整,信号均匀,位于椎管中心前后有低信号的蛛网膜下腔衬托;旁矢状面上,椎间孔内脂肪呈高信号,其内圆形或卵圆形低信号为神经根.T2WI上,蛛网膜下腔呈高信号,脊髓呈中等信号.横断面上,脊髓,脊神经与周围椎管骨质和韧带的关系显示清楚.MRM的征像类似脊髓造影. 神经纤维瘤 脊髓损伤 出血性损伤 非出血性损伤 脑梗死 脑梗死是缺血性脑血管疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位. 临床与病理 脑梗死为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死.其原因有:①脑血栓形成,继发于脑动脉硬化,动脉瘤,血管畸形,炎性或非炎性动脉炎等;②脑栓塞,如血栓,空气,脂肪栓塞;③低血压和凝血状态.病理上分为缺血性,出血性和腔隙性脑梗死. 缺血性梗死:平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶,灌注成像则能发现异常.其后平扫CT上表现为低密度灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致,皮髓质同时受累,多呈扇形.可有占位效应,但相对较轻.2-3周时可出现“模糊效应”,病灶变为等密度而不可见.增强扫描可见脑回状强化.1—2个月后形成边界清楚的低密度囊腔. 脑梗死 MRI对脑梗死灶发现早,敏感性高.发病后1小时可见局部脑回肿胀,脑沟变窄,随后出现长T1和长T2信号异常.MR扩散和灌注成像可更早检出脑梗死.MRI对基底节,丘脑,小脑和脑干的腔隙性梗死灶十分敏感.MRA检查还能显示脑