糖尿病饮食计算PPT课件.ppt

* 临床体征 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐 不用药病情 20(1/5) 40(2/5) 40(2/5) 稳定者 33(1/3) 33(1/3) 33(1/3) 用胰岛素病情 20(1/5) 40(2/5) 30 10 稳定者 用胰岛素病情多 20(1/5) 10 20 10 30 10 变者(1型,脆型) 安排各餐次 定时定量常用餐次及热能分配(%) * 特殊情况处理1、 糖尿病并发动脉粥样硬化 应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平 * 2、糖尿病合并低血糖 低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血糖发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖25—50克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。 * 3、糖尿病合并肾病 肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如24小时尿蛋白丢失15—20克，每日膳食中蛋白质应提高达100—120克，以补偿蛋白质的丢失。出现水肿时，应限制钠盐每日不超过2克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每日20—30克。热能不宜低于2000千卡。此种病人碳水化合物摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。 * 需要注意的几个问题 计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。 * 设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊 * 在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。 * 食品交换份的四大类和八小类。 糖尿病膳食计算 * * 糖尿病饮食治疗原则：一、合理控制总热能二、适当供给碳水化合物三、减少脂肪摄入四、蛋白质的摄入量接近正常标准五、无机盐、维生素应满足需要六、食物纤维要充足七、合理安排餐次 * 制订食谱步骤一、计算标准体重： 身高(cm)－105＝标准体重（公斤） 实际体重超过标准体重20%，属肥胖， 低于20%，属消瘦 * 二、计算每日所需总热量： 标准体重×每公斤标准体重所需热量 劳动强度 消瘦 （千卡/公斤） 正常 （千卡/公斤） 肥胖 （千卡/公斤） 卧床休息 20～25 15～20 15 轻体力劳动 35 25～30 20～25 中等体力劳动 40 35 30 重体力劳动 40～45 40 35 * 每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数 三、计算食品交换份数 * 三、计算食品交换份数 食品交换份： 将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用品种和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的 * 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值 * 组别 类别 每份重量(g) 热量(kcal) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 主要营养素 谷薯组 菜果组 肉蛋组 油脂组 谷薯类 蔬菜类 水果类 大豆类 奶制品 肉蛋类 硬果类 油脂类 25 500 200 25 160 50 15 10 90 90 90 90 90 90 90 90 2.0 5.0 1.0 9.0 5.0 9.0 4.0 -- -- -- -- 4.0 5.0 6.0 7.0 10.0 20.0 17.0 21.0 4.0 6.0 -- 2.0 -- 碳水化合物、膳食纤维 无机盐、 维生素、 膳食纤维 蛋白质 脂肪 脂肪 * 食物交换份表 组别 类别 每份重量 （克） 热量 （千卡） 蛋白质 （克） 脂肪 （克） 碳水化合物 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 20.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 17.0 水果类 200 90 1.0 21.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂组 硬果类 15 90 1.0 7.0 2.0 油脂类 10 90 10.0 *