危重症的早期识别及安全管理培训课件.pptVIP

心电图 ACS 心律失常 动态观察 急危重症的处理技巧 最重要的专业思路与对策 最基本的五项急救首要措施 ABCD急救流程 各种支持疗法与高级手段 临床症状： 意识状态改变 四肢湿冷 皮肤出现花斑 急性少尿（尿量0.5ml/kg/h至少2小时） 凝血异常（INR1.5或APTT60秒） 组织灌注参数： 乳酸升高（2mmol/L） 毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑 四肢湿冷 器官功能障碍参数： 低氧血症（PaO2/FiO2300） 急性少尿（尿量0.5ml/kg/h至少2小时） 肌酐增加≥0.5mg/dl 凝血异常（INR1.5或APTT60秒） 腹胀（无肠鸣音） 血小板减少症（血小板计数100000/μL） 高胆红质血症（总胆红质4mg/L,或70mmol/L） 炎症参数： 白细胞增多症（白细胞计数12000/μL） 白细胞减少症（白细胞计数4000/μL） 白细胞计数正常，但不成熟白细胞10% C反应蛋白正常2个标准差 前降钙素正常2个标准差 Risk assessment as a guide to thrombosis prophylaxis 肺栓塞 肺栓塞危险分层 肺栓塞病例（一） 陈XX，女，62岁。因“胆囊切除术后2天，呼吸困难伴神志淡漠6小时”于2013-05-23 14:27 入院。 患者2天前于南京市栖霞区医院在全麻下行经腹腔镜胆囊