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维普资讯 2006年 lO月 17日第86卷第 38期 NatlMedJChina,October17,2006,Vol86,No．38 ． 论 著 ． 糖尿病周围神经病变的检测方法及其 诊断价值的评估 贾伟平 沈琴 包玉倩 陆俊茜 李呜 项坤三 【摘要】 目的 探讨神经症状／神经缺陷评分(NSS／NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振 D 动感觉阈值检查 (Vfrr)及 10g尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变 (DPN)中的诊断价值。方法 对 符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度 (NCV)检查、NSS／NDS评分、MNSI评分、 D Vfrr检查及 10g尼龙丝检查。以NCV作为 “金标准”，计算四种简易方法 的敏感度、特异度、阳性预 测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(K值)。结果 MNSI2分的敏感度、特异度和准确度分别C 为78．15％，88．43％和83．33％，与NCV检查之间呈高度一致 (K值为0．67)。NSS／NDS评分及VPT 检查的敏感度、准确度低于 MNSI筛选法，与 NCV检查的一致性较好 (K值分别为0．52和0．60)、但 低于MNSI筛选法。10g尼龙丝检查 的敏感度、准确度最低 ，与 NCV检查 的一致性较差。结论 MNSI筛选法简单、易行且可靠性好，可用于门诊及住院DPN初步筛查以及流行病学调查。 D 【关键词】 糖尿病神经病变；周围神经系统疾病 ；糖尿病 D Evaluationofthefoursimplemethodsinthediagnosisofdiabeticperipheralneuropahty JIA Wei- ping，SHEN Qin，BAO Yu-qian，LUJun—xi，LIMing，XIANGKun—san．ShanghaiClinicalCenterfor C Diabetes，ShanghaiDiabetesInstitute，DepartmentofEndocrinology Metabolism ofShanghaiJiaotong University锄 Z池 SixthPeopleSHospital，Shanghai200233，China 【Abstract】 ObjectiYe Toevalu~etheefficacyofneuropahtysymptomscore／neuropathydisability score(NSS／NDS)，MichiganNe~opahtyScreeningInstrument(MNSI)，vibrationperceptionhtreshold (Vf，r)nad24010gmonofilamentexaminationinhtediagnosisofdibaeticperipheralneuropahty(DPN)． D Mehtods 24Opatients 山 type2diabetesunderwenthte4simpletests：NSS／NDS，MNSI，Vfrr，nad10 gmonofilamentexmainationnadnerveconductionvelocity(NCV)examination．UsinghteresultsofNCVas golden criteria，thesensitiviyt，specificity，positiveandnegativepredictivevalues，accuracy andkappa D valuesofhtesetestswere analyzed．Results esensitiviyt，spe cif