提高手卫生依从性 QCC.pptVIP

编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 35 3.9 40 4.4 0.5 2 责任心 40 4.4 44 4.9 0.5 3 沟通协调 39 4.2 42 4.7 0.5 4 自信心 32 3.5 44 4.9 1.4 5 团队凝聚力 36 4.0 41 4.6 0.6 6 积极性 34 3.8 43 4.8 1.0 7 品管手法 18 2.0 34 3.8 1.8 8 和谐度 36 4.0 41 4.6 0.6 效果确认 标准化 科室加强对手卫生耗材的管理，做好宣传，减少浪费 科室责任人做好监督，并及时补充手卫生耗材，满足人员需求 对手卫生进行培训，加大检查力度，提高医护防范意识 定期对手卫生进行质量考核 强化培训，正确掌握洗手方法 接触患者前 快速手消毒液，按七步消毒法消毒 接触患者展开治疗 流动水七步洗手法 双手是否可见污物 快速手消毒 接触下一位患者 第 * 页 LOGO LOGO 天台人民医院医院六病区蜜蜂圈QCC活动成果报告 此处添加公司信息 * 活动主题：提高医务人员手卫生的依从性 活动科室：六病区 活动时间：2015.10.1～2012.6.30 圈 长：何瑛 圈的介绍 1 【圈的组成】 2 【圈名意义】 蜜蜂有着辛苦付出，不求回报、团结努力、爱护家园的品质，就像护士呵护人类健康，挽救生命，给予患者无微不至的关心和照顾。 【圈徽意义】 燕尾帽身份和责任的象征 眼睛细心地观察,发现患者的病痛 翅膀吃苦耐劳的精神 注射器高超的操作技术； 3 6F蜜蜂圈 * 主题评价题目 上级策略 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1.提高患者服药的依从性 12 36 14 60 122 2.提高心电监护调整的准确率 60 56 36 60 212 3.提高手消毒剂的使用率 12 60 36 60 168 4.提高医务人员手卫生依从性 60 60 60 36 216 5.减少甲状腺手术后的拔管的因素 12 36 36 36 120 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再吧 需要多个部门配合 3 偶尔告知 可行 明天再说吧 需要一个部门配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 自行能解决 手卫生: 是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 主题理解 工作分配 姓 名 职 称 小组分工 王敏 副主任护师 监督管理活动 余优明 主管护师 分配任务 丁芬芳 主管护师 组织成员活动 叶海燕 主管护师 组织成员活动 龚红飞 护师 数据收集统计 丁妙珍 护师 数据收集统计 王超 护师 会议记录 周依羚 护师 整理，word 何瑛 护师 整理，PPT 丁露楠 护士 采集相片 王芳芳 住院医师 数据收集统计 杨天姚 住院医师 数据收集统计 此处添加公司信息 2015年10月调查的总人次为3748 项目 静脉拔针前后洗手 基础护理前后洗手 静脉输液前后洗手 查房前后洗手 换药前后洗手 其他 合计 人次 457 387 342 321 210 122 1839 合计（百人次） 12.19 10.32 9.12 8.56 5.60 3.26 49.1 累计百分比 24.85 45.89 64.49 81.95 93.37 100 目标设定 改善重点柏拉图 1 改善前医务人员手卫生依从性49.1 49.1%+((100%-49.1%) *82.16%*50%)=70% 目标值=70% 改善幅度=42.6% 2 设定理由 选题过程中圈能力得分为50%。 目标设定 此处添加公司信息 医务人员手卫生依从性较低的原因 人 物 医疗环境 洗手液对手的刺激大 洗手液放置较远 洗手液不易干 嫌麻烦，觉得可以不洗手 工作繁琐 监控力度不足 未养成习惯 高年资、高职位的医务人员不规范，未起带头作用 无菌观念不够，直接接触患者体液未洗手 病人较多 擦手纸未及时放置 消毒液性量太少 未养成良好的氛围 未完全掌握洗手，手消毒的方法 认为戴手套可以代替洗手 监督环节未落实 缺乏统一的评价流程 激励，奖惩制度机制不完善 认为自己的手很干净 未定期检测 未配置干手设备 手卫生培训不够 此处添加公司信息 11月调查的总人次为950 项目 认为戴手套可以代替洗手 嫌麻烦，觉得可以不洗手