肺心病患者血液流变学播标的观察.PDFVIP

维普资讯 42 · 上 甚学齄薯I杂毒 1091年第 6眷第 1j时 肺心病患者血液流变学播标的观察 中国人民解放军第二五一医院检验科 阎 锋 李华才 史恩祥 (075000) 呼吸科 袁长瑞 李亚雄 ． 目前，血液流变学应用于慢性肺源 性 心脏 病 肺心病专业会议规定的诊断标准，共 29例 (男l9， (下称肺心病)的临床资料屡见报道，但多数研究仅 女lO)，发病年龄 26～71岁，平均 56，O2岁。健康 涉及此粘度的改变等，未见更详尽的资料 。为 对照组3d例 (男 26．女 10)，年龄 l8～77岁，平 了了解肺心病 §f起的血液流变学的改变情况，我们 均 5O，86岁 对明确诊断为肺心病的患者进行了血液藏变学指标 =，实验方涪 按常规方法操作。抽取静脉血 的测定，得到了幂同切变率下的全血及血 浆粘 度 5ml，注人肝素抗凝 (25a／mI)瓶中，摇匀抗凝，立 值，井进一步研究了红细胞聚集性、变形性、红细胞 即送检 应用NXE-1型锥扳式粘熏计 (成都技器 内粘度及血液凰服应力等血渍流变学指标的变化规 厂生产)，在每秒5，75．11．5．2346，115，230等切 律，为认识稻探讨肺心病的病理生理改变提供了实 变率下测定全血牯度殛每抄230切变率下的血浆粘 验数椐。现报道如下。 度。测量温度 25O，常规测定红细胞压 积 (温 氏 法) 三小时内测定完毕。 材 料 和 方 法 兰 数据魁理 应用解放军 医院微循环研究 一 ， 檀潮对蠢 肺心病患者均符台1977年全 目 室血液流变学软件，长城 o52o-EM 骨算机处理 囊 1 肺心囊患者的童血液括崖幢与正1I|值的址较 所有戢值均为 平均值 ±标准差；括号由的戢宇为范揖 胞聚集性、周服应力均有显著性改变 (P0，001)， 结 果 分别高出对照组 31 和 8O％J 而红细胞变形指数 一 、 谴靡人和肺心病患者两组的血液流变学参 仅僬于对照蛆 2．5 (表 2)。 数(表 1)相比，肺心病组的全血拈度在所有切变率 讨 论 下均显著高手对照组，如在 5．75(sJ)切变率下， 对照组为l4．82II1P~．，肺心病组为 22．47mPas， 目前对肺心病等慢性阻塞性肺疾患的研究侧重 增加了57 ，尤其在低切变率下更为明显(袅1)。 在肺功能损害，肺泡内慢性欢氧和低氧血症，高碳 二、血浆粘度两组蚵变化不咀显(P0．05)}红 酸血症厦代 性酸中毒等病理过程的基础研究，而 细胞压积肺心病组(0．50)较对照组 (0．45)增加丁 较少注意血液的流变特性的改变。长期慢性缺氧， 20％，两组之问有极显著性 差 异 P【0．ooz)(裘 可致继发性红细斑增多，使得血液粘滞度增加，红 2)。 细胞和血小扳的聚集性增强}机 体为了改善低氧环 三 肺心瞒患者的红细胞聚集性 ．变形性 红缅 境 ，而使红细胞继发性增多，心排血量增加，使血 晦内_拍度及血液届服虚力的比较：肺心病组的红细