肺结核患者结核分支杆菌EIS抗原特异性细胞免疫的临床研究.PDFVIP

维普资讯 ·498 · 中国危重病急救医学 2006年 8月第 18卷第 8期 ChinCritCareMed，August2006，Vo1．18，No．8 · 论 著 · 肺结核患者结核分支杆菌 EIS抗原特异性 细胞免疫的临床研究 王火生 陈心春 李美忠 张维 邓群益 付向东 张红梅 王辉 周伯平 【摘要】 目的 探讨肺结核 患者结核分支杆菌 EIS抗原特异性细胞免疫水平与病情 的关系 。方法 选 择 3O例初治、痰涂片结核杆菌阳性的活动性肺结核患者 ，采用 比色法测定其外周血淋 巴细胞对结核分支杆菌 EIS抗原的增殖反应 ，酶联免疫吸附法测定细胞分泌的7一干扰素(IFN一7)及 白细胞介素一10(IL一10)的水 平 ，并与 2O名健康对照者和 16例康复的肺结核患者进行 比较 。结果 康复者对 EIS的细胞免疫最为强烈，其 外周血淋 巴细胞 的细胞增殖强度显著高于健康对照者和活动性肺结核 患者 (P均O．01)。活动性肺结核 患者 外周血淋 巴细胞在受到EIS刺激时分泌 的IFN一7显著低于康复者 (PO．05)。EIS抗原刺激主要诱导细胞 分泌 Th2型细胞 因子 II一1O。结论 活动性肺结核 患者对EIS抗原 的细胞免疫水平低下 ，经抗结核治疗康复 后 ，细胞免疫维持在较高水平 。EIS抗原诱导 Thi／Th2免疫失衡可能是 EIS参与结核发病 的机制之一 【关键词】 肺结核 ； 细胞免疫 ； EIS蛋 白 Studyon specificcellularimm unityofenhanceintracellularsurvivalantigen ofmycobacterium tuberculosisin patientswithpulmonarytuberculosis w ANG H uo—sheng，CH EN Xin-chun，LlM ei—zhong，ZHANGW d ， DENG Qun-yi，FU Xiang-dong，zHANGHong-mei，W ANG Hui，zHoU Bo-ping．ShenzhenEastLake H0spital，Shenzhen518020，Guangdong．China [Abstract] Objective Toinvestigatethelevelofspecificcellularimmunityinpatientswithactive pulmonary tuberculosisanditspotentia1relationshipwith severityofthedisease．M ethods Thirtyactive pulmonarytuberculosispatientswithpositivetuberclebacilliinsputum wereenrolledforthestudy．Immune responsesincludinglymphocytesproliferationenhancedbyenhanceintracellularsurvival(EIS)antigenand cytokineproductionincludinginterferon一-／(IFN 一7)and interleukin一10 (IL 一1O)，were assayed．Cel1 proliferation was determined by methylthiazolyltetrazolium (M TT)，while cytokine production was quantified by enzyme—linked immunoadsorbentassay (ELISA)． Theresultswere compared tO those of 20healthyindividualsand 16personsrecovered from tuberculosis．Results Cel1proliferationresponseand IFN 一-／productionweresignificantlyhigherinpatientsconvalescentfrom tuberculosiscompared tO patients with active pulmonary tuberculosis，EIS antigen wasfo