支原体肺炎诊断及病原学检测.ppt

支原体肺炎诊断及病原学检测 肺炎支原体肺炎的诊断 临床表现 影像学表现 病原学诊断 血清学诊断标准 诊断“金标准”：急性期及恢复期的双份血清标本中，肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高，均可确诊肺炎支原体感染 明胶颗粒凝集试验特异性抗体滴度≥l：160，或补体结合试验特异性抗体滴度≥1：64，或特异性IgM阳性，也可作为诊断肺炎支原体近期感染或急性感染的依据。 MP-IgM阳性代表着近期感染。MP-IgG阳性一般代表着既往感染。 血清学检测原理 冷凝集试验：MP感染患者血清中常含有较高滴度的寒冷红细胞凝集素（简称冷凝集素）。它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0～4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开。 凝集试验与ELISA的原理比较 补体结合实验 其他病原学检测方法 PCR、单克隆抗体法等检测分泌物中抗原及DNA，敏感性、特异性高，可用于早期诊断，但操作复杂，同位素、假阳性的问题限制了推广和使用，PCR实验条件要求严格，只限于实验研究。 MP的分离培养和鉴定是支原体检测的金标准，MP对培养条件要求苛刻，生长缓慢，一般为7-10天，作出判定需3-4周。利用肺炎支原体生长过程中分解葡萄糖并产酸的特点设计了快速培养鉴定方法，通过观察培养基颜色的变化来早期发现肺炎支原体的生长。 谢