妇产科学：第三十六章妊娠滋养细胞疾病，子宫内膜异位症，子宫腺肌病.pptVIP

第三十六章妊娠滋养细胞疾病 绒 毛 膜 癌 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面，故临床称盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层称子宫肌病。 子 宫 内 膜 异 位 症 * * 妊娠滋养细胞疾病(gestationl trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和一类少见胎盘部位滋养细胞肿瘤。 滋养细胞疾病绝大部分继发于妊娠，非妊娠性绒癌不属本章讨论范围。 第一节:葡萄胎 葡萄胎亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)，是指·妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终未绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎分力完全和部分性两类。 [流行病学]葡萄胎发生率有明显地域差异。 [病因]葡萄胎的真正发病原因不明。与营养状况、社会经济及年龄有关。 [病理] 1·肉眼观 葡萄样水泡大小不一，直径自数毫米至3cm，水泡壁薄、透亮，内含粘