吉林科技成果转化贡献奖推荐书-四平科学技术局.DOCVIP

附件2 吉林省科技成果转化贡献奖推荐书 （单 位） 申报单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： 吉林省科学技术奖励工作办公室制 二O一八年 吉林省科技成果转化贡献奖推荐书（单位） ( 年度) 一、申报单位基本情况 申报单位名称 成立日期 　 年　月　日 法人类型 □企业法人 □事业法人 □社团法人 □法人内设机构 *法人（机构）代码 单位类型 □科研机构 □高等院校 □交易机构 □其他（填类型）， 是否国家高 新区内机构 □否 □是 所在高新区名称： 单位性质 □国有 □集体 □私营 □其他（填类型）， 单位级别 服务领域 □节能环保产业 □新一代信息技术产业 □生物产业 □高端装备制造产业 □新能源产业 □新材料产业 □新能源汽车产业 □农业 □医疗 □其它，请注明 与其他机构合属办公情况 □成果转化中心 □生产力促进中心 □创业服务中心 □科技信息所（中心） □其它，请注明_____________ *注册资金 (万元) 注册地区 省 市 法定代表人/单位负责人 姓 名 职 务 身份证号 联系人 姓 名 职 务 电子邮件 电 话 手 机 传 真 通信地址 邮 编 主营业务（不超过3个选项） □技术集成与应用 □技术中试与孵化 □技术信息加工与整理 □技术经营 □技术产权交易 □其它，请注明 是否开展国际科技成果转化合作 □否 □是 □国际科技成果转化业务占全部业务的50%以上 经营条件 □办公面积 平米 □独立网站 网址： □科技成果转化服务数据库系统 人员情况 总人数 人 专职科技成果转移转化人员数 人 科技人员占 总人数比例 ％ 硕 士 (含以上) 人 大学本科 人 大 专 (及以下) 人 高级职称 人 中级职称 人 技术经纪人 人 三年技术 转移情况 促成科技成果转化项目成交数量 项 促成科技成果转化项目成交金额 万元 组织技术交易活动 次 组织科技成果转化培训 次 服务企业数量 家 解决企业需求 项 三年财务 收入情况 收入总计 万元 其中，技术性收入 万元 技术性收入占总收入的比例 ％ 其中，计划项目拨款 万元 国家计划项目拨款 万元 地方计划项目拨款 万元 其中，事业费拨款 万元 其中，其它收入 万元 *利税总额 万元 *利税总额占总收入的比例 ％ 三年财务 支出情况 支出总计 其中，人员经费支出 万元 其中，日常公用支出 万元 其中，设备及维修支出 万元 其中，其它支出 万元 二、申报单位主要业绩 （请简明扼要，分条列目，以具体数据和事实说明成绩，建议1200字以内） 三、科技成果转化及服务业绩（经济效益、社会效益及典型案例）  四、申报单位曾获奖励情况 获奖时间 获 奖 项 目 名 称 奖 项 名 称 奖励等级及排名 授奖部门 （请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写，不超过10项） 本表所填科技奖励及荣誉称号是指： 1.国务院设立的科技奖励； 2.省、市政府和国务院有关部门设立的科技奖励； 3.经科技部及省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励； 4.国际组织和外国政府设立的科技奖励； 5.省部、市级和国家的荣誉称号、表彰。 五、申报单位曾获知识产权情况 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。 六、申报单位承诺 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实， 我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人或单位负责人 ： 申报单位公章： （签字或盖章） 年 月 日 七、推荐单位意见 （对候选人的推荐书内容、附件材料及形式审查情况给出客观意见） 主管领导签字或盖章： 单位公章：