慢性病的预防与自我照护.pptVIP

* * * intermittent claudication間歇性跛行症 走路下肢痛，停下好. 蒼白、溫度低、cyanosis、感覺異常 脈搏消失 慢性潰瘍、gangrene壞死 * 培養慢性病的健康自我照護能力-2 接受健康檢查、學習自我評估： 多數慢性病症狀不明顯，必須藉助定期的健康檢查才可發現，不可認為自己沒有症狀就拒絕或逃避健康檢查。 健康檢查結果應與健康照護人員討論，從而了解自己的健康情形和學習自我健康評估的方法。 培養慢性病的健康自我照護能力-3 培養自我健康照護的管理技能： 防制慢性病：需要長期持續的日常健康維護管理技能。 例如高血壓的人：應該學習在家自己測量血壓、評估血壓、必要時並追蹤紀錄血壓，以配合健康醫療照護人員，維護自身健康。 腦部病變 心臟病變 腎臟病變 腎臟病變 眼底病變 周邊血管病變 謝謝聆聽 敬請討論 台灣家庭醫學醫學會秘書長 李汝禮醫師 * * * * 國人15歲以上人口的的高膽固醇盛行率為10.9％（男性：10.8％，女性：10.9％），高三酸甘油脂的盛行率為15.6％（男性：20.3％，女性：11.3％），低的高密度膽固醇盛行率為16.1％（男性：23.7％，女性：9.0％），高的低密度膽固醇6.4％ * * * * * * * * 兩千七百人的抽樣調查 * * 死亡率 罹患率-糖尿病100萬、高血壓300萬 * 十大死因人數約佔75.5％ * * * * 程度： TIA stroke 腦出血 腦栓塞 腦血栓 * 缺血性心臟病-心絞痛stable或unstable者 心肌梗塞-一次再見也有 * 高血壓 腎病變 腎萎縮 慢性病的預防與自我照護 依附醫囑性(遵醫囑性)-WHO 慢性病(平均)：＜ 50 ％ 高血壓： 甘比亞 27%；中國 43%；美國 51%；台灣 47-64％ 憂鬱症：40-70% 氣喘：急性治療43%；維持治療28% 愛滋病 ：37-83% 美國高血壓全國聯合委員會第7次報告(JNC 7) 即使是最專業的醫師所處方的最有效的治療方式， 也只有在病人具備足夠的動機去接受治療， 才能發揮治療效益，控制好血壓。 慢性病的預防與自我照護 慢性病的基本特質和問題所在 慢性病的危險因子和進展過程 慢性病的預防與自我照護方式 慢性病的前瞻預防—認識代謝症候群 慢性病的基本特質 持續時間：比急性疾病長久，甚至一輩子無法根治。 疾病的進行：與先天體質和後天環境都有關連。 發病症狀徵候：往往不明顯或完全沒有。 病情惡化時：會引起各種併發症、後遺症或甚至死亡。 慢性病對健康的威脅 高罹患率 全國四十歲以上心血管疾病盛行率 高血壓 : 35 ％ 高血脂 : 16.5 ％ 高血糖 : 12.7 ％ (衛生署2002年度調查) 高死亡率 心血管疾病約佔十大死亡原因者之20% 15歲以上國人高血壓盛行率年齡分布 2002年國民健康局 15歲以上國人高血糖盛行率年齡分布 2002年國民健康局 15歲以上國人高總膽固醇盛行率年齡分布 2002年國民健康局 15歲以上國人低密度膽固醇過高盛行率年齡分布 2002年國民健康局 15歲以上國人高密度膽固醇過低盛行率年齡分布 2002年國民健康局 15歲以上國人高三酸甘油脂盛行率年齡分布 2002年國民健康局 94年度臺北市民三高慢性疾病盛行率 疾病別 高血壓 高血糖 高血脂 心臟病 45-64歲 19.48% 6.40% 18.41% 7.28% ≧65歲 46.84% 15.56% 26.84% 22.03% 臺北市血脂狀況及動脈粥樣硬化疾病流行病學調查 94年台灣地區「健康促進知識、態度與行為調查」 （單位：％） 老年人與慢性病 國民健康局2007年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」(2700人抽樣調查) 經醫師診斷為慢性病之老年人比率： 至少一種以上者：88.7％ 至少三種以上者：51.3％ 65歲以上老人慢性病盛行率 合計 男性 女性 1.高血壓 46.67％ 高血壓 高血壓 2.白內障 42.53％ 白內障 白內障 3.心臟病 23.90％ 心臟病 骨質疏鬆 4.胃潰瘍或胃病 21.17％ 胃潰瘍或胃病 關節炎或風濕症 5.關節炎或風濕症 21.11％ 糖尿病 心臟病 資料來源：健康局2007年「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」。 慢性病對健康的威脅-高死亡率 2008年世界衛生組織全球跨國調查報告： 心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病四種慢性病約佔所有死因的60%，且還有逐年增加的趨勢。 (在中低收入國家更高達80%) 96年國人十大死亡原因 排名順位 死亡原因 1 惡性腫瘤 2 心臟疾