用喉罩的气管插管.pptVIP

人工气道建立 EICU 人工气道概念 是指在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效的连接，以保障气道通畅。是紧抢救、麻醉手术和危重病人呼吸支持等的主要措施之一 临床依据病情有紧急和择期建立人工气道。前者包括办快速识别、处理急症和有效控制。临床分为确定性人工气道技术 非非确定性人工气道技术。 适应症 开放气道（如心肺复苏）、控制气道（如全麻手术）、机械通气（如有创呼吸机应用）。 临床上要需要建立人工气道的常见危重病有：深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、颅脑或颈部外伤、镇静剂或麻醉剂作用、误呼或有误呼危险、难以控制的上呼吸道出血以及出血性上呼吸道梗阻等 禁忌症： 无绝对禁忌症。关键是选择最佳的或最合适的方法。 非确定性紧急人工气道技术 1、手法开放气道 常用仰头抬颏法或推举下颌法等。 2、口咽和鼻咽通气管 其作用是限制舌后坠，维持气道开放。 非确定性紧急人工气道技术 3、面罩-皮囊加压呼吸器 面罩适用于上呼吸道通畅的呼吸衰竭病人。 在准备建立确定性人工之前通常用面罩辅助或无创通气，以增加患者的氧储备。 4、喉罩 适用于没有气管插管经验的非专业人员和由于解剖原因造成的困难的气道致插管困难或不宜搬动颈椎的病人。 非确定性紧急人工气道技术 5、气道-食道联合通气管