儿牙病例讨论.pptVIP

儿童口腔常见病例讨论 杭州师范大学医学院附院口腔科 李秀娟 主要内容 病例书写 病例讨论（7个） 儿童口腔诊疗过程 病例书写 初诊 1、主诉或代诉：部位+症状+时间 右上后牙疼痛3天 2、现病史：症状+治疗 右上后牙3天来出现轻度阵发性自发痛，进食时加重。 3、既往史：全身疾病+药物过敏 4、检查：症状部位 右上E近中牙合面深龋洞,近颊髓角已穿,探（+）,叩痛（+）,松（—）,牙龈无红肿,无窦道。 5、诊断：根据病史特点+检查结果 右上E慢性牙髓炎 6、处理: 右上E局麻下去龋，开髓，置乳牙失活剂，暂封。 7、签名 病例书写 复诊： 主诉+检查+处理 主诉：右上E封乳失后仍疼痛，2天后痛止。 检查：右上E暂封好，叩（-），松（-）， 牙龈无异常。 处理：右上E去除暂封，揭髓顶，拔髓，根测， 冲洗，干燥，CP棉捻封。 病例1 患儿，女，6 岁半。 主诉：发现左下后牙有洞10天。 现病史：10天前，学校体检时发现右上后牙有洞，近几天偶感食物嵌塞痛，无自发痛、夜间痛。 既往史：（-） 检查：左下D远中牙合面龋坏，探诊腐质稍软未露髓，冷测、叩痛、松动，牙龈（- ）。 思考： 还应做那些检查？ 热测、