阴道镜检查（colposcopy）课件.pptVIP

（Colposcopy） 北京同仁医院妇产科 刘江波 阴道镜（Colposcope）的历史 1925年德国学者 Hans Hinselmann 发明，是一种内窥镜，是有10—40倍放大作用的光学仪器，用于观察肉眼不能看见的宫颈和下生殖道上皮及血管等的病变。 在全世界广泛应用已有40多年，我国50年代已开始应用。 阴道镜检查的适应证 宫颈涂片细胞学异常 宫颈肉眼观或触诊异常 有异常症状(触血、排液等) 会诊、随访、追踪治疗效果 外阴、阴道疾患、少女性侵犯等 阴道镜检查目的 准确检查宫颈及下生殖道 检查360度的鳞柱交界及移行带 评估可疑的肿瘤样病变 可疑病变区域取活检、必要时颈管诊刮 综合细胞学、组织学和阴道镜印象正确诊治病人 阴道镜图像(颜色及透明度) 上皮的颜色及透明度与基质的血管上皮的厚度、细胞的密度、分化及角化程度有关。 正常上皮： 一般透明的，原始鳞状上皮 萎缩鳞状上皮： 上皮薄，基质血管少而呈灰红色 阴道镜图像(颜色及透明度) 柱状上皮： 只含一层细胞高度透明，呈深红色。 不正常上皮： 透明度降低，基质中的细胞浸润使基质的红色蒙上灰白、污浊或黄色的色调。 阴道镜图像(颜色及透明度) 化生上皮： 在化生初期细胞层数少，不含糖原，呈深红色，化生上皮逐渐成熟时，上皮层数增多，逐渐含糖原而呈不同程度的粉红色。