自然人股东登记表-镇江农商银行.DOCVIP

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附件江苏镇江农村商业银行股份有限公司自然人股东登记表股东姓名身份证护照证件号码股东号镇江农商银行填写股权证编号持股数量股住所地有效通讯地址本人电话家人姓名电话国籍中国大陆其他工作单位职务是否属于失信人员是否如是请另说明情况是否完全民事行为能力人是否如否请另说明情况委托代理人姓名代理人证件号码代理人电话本行职工填写现工作部门离职离退休入职时间主体资格是否在职公务员或党政机关群众组织在职干部职工是否是否原系与本行业务相关的行政机关的领导成员而离职不足三年是否是否原系与本行业务相关的行政机关的非领导成

PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件2.2 江苏镇江农村商业银行股份有限公司自然人股东登记表 股东姓名 身份证/护照/证件号码 股东号 【镇江农商银行填写】 股权证编号 持股数量(股) 住所地 有效通讯地址 本人电话 家人姓名电话 国籍 □中国(大陆) □其他:__________ 工作单位 职务 是否属于失信人员 □是,□否。如是请另说明情况 是否完全民事行为能力人 □是,□否。如否请另说明情况 委托代理人姓名 代理人证件号码 代理人电话 本行职工填写 现工作部门/离职/离退休 入职时间 主体资格 1、是否在职公务员,或党政机关、群众组织在职干部、职工:□是,□否; 2、是

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