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健仁醫院宗旨：Companion關心我們的夥伴、Customer照顧我們的病患、Community守護我們的社區 護理部宗旨：Comfort舒適的關懷、Profession專業的照顧、Rationale理性的行為 傷口護理 恭喜你因病況改善得以出院，但傷口尚未完全癒合，出院後需要您及家屬執行傷口換藥的動作，以下將告訴您有關換藥的應注意事項。 一、目的 以無菌技術換藥，避免傷口感染。換藥時要觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物，若有異常須立即就醫。 準備用物 優碘×1 2.醫師開立藥膏 2.生理食鹽水□20c.c□500c.c 3.無菌紗布□2×2 □3×3 □4×4 4.無菌棉花棒□口腔棉棒□6吋棉棒 5.紙膠帶×1 （選擇適合的膠帶） 三、步驟 1.換藥者先用肥皂徹底洗手。 2.輕撕紗布，若難撕下，以生理食鹽水潤溼再撕。 3.傷口消毒方式：依傷口程度不同選擇不同換藥方式。 4.優碘消毒： 以優碘消毒傷口(等到90秒) 再以生理食鹽水將優碘去除 蓋上紗布，貼上紙膠 5.藥膏： 將原殘留藥膏以生理食鹽水清洗 以滅菌棉棒拭淨 以優碘消毒傷口(等到90秒) 再以生理食鹽水將優碘去除 塗上藥膏(勿塗太厚) 蓋上紗布，貼上紙膠 ●傷口敷料固定方法 1.傷口清潔後選擇尺寸大小合適的紗布，置放於傷口上。第一條膠帶放在紗布最上方，一半的寬度黏住紗布，另一半的寬度黏在敷料上方的皮膚。 2.使用第二條膠帶時，距第一條膠帶約一公分，同方向黏貼紗布。3.第三、四…..條膠帶的黏貼方式如上述方法依此類推。4.最後一條膠帶應置放在敷料最下方，一半寬度須黏住皮膚。 紗布，另一半寬度黏住皮膚。 由傷口中央往外圍 由傷口中央往外圍 環狀擦拭5公分 ●傷口引流管的固定方式 1.傷口引流管出口的皮膚消毒清洗乾淨後，可使用無痛保護膜保護出口皮膚， 避免滲出液的刺激傷害。　2.利用Y紗敷蓋引流管出口。　3.截取長度合適的3M 膠帶，固定Y紗。 傷口及引流管固定 傷口及引流管固定 四、一般傷口拆線時間（仍由醫師來決定拆線時間）臉部：5-6天、頭皮：7天、軀幹：6-14天、關節處：14天、四肢：10-21 天。 五、補充營養以幫助傷口癒合 1.多吃蔬果、魚、蛋、肉，可補充維生素C及蛋白質，幫助傷口癒合。 2.避免抽菸，因菸中的尼古丁會使血管收縮，降低血液供給傷口的養分，影響傷口癒合。 六、傷口護理注意事項 1.傷口無分泌物時，每天換藥一次（傷口保持清潔），傷口分泌物多時，應隨時換藥。 2.一處傷口使用一支棉棒，不同傷口再使用另一支棉棒（無菌觀念）。 3.若有引流管，必須固定好，避免牽扯，注意有無脫落情形，並觀察引流的量及顏色。 4.傷口未癒合或未拆線前，請用擦澡方式清潔身體，避免沖水淋浴（洗澡時傷口處可用塑膠袋密封，以免弄濕傷口）。 5.勿自行塗抹任何藥物於傷口上。 6.勿自行將結痂物去除。 7.換藥時須觀察傷口(包括引流管傷口)有沒有紅、腫、熱、痛、膿樣分泌物、臭味或出血。如有下述的情形之一，請立即回診： ★傷口的分泌物變多、有臭味時。 ★傷口周圍有明顯的红、腫、熱、痛。 健仁醫院護理部教育組94.09.07修訂 1041220第六 健仁醫院護理部教育組94.09.07修訂 1041220第六次修訂