201506151139065蚌埠医学院第二附属医院.PPT

自然分娩的好处  世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15%以下的目标。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5%～20%范围内。我国各省市剖宫产率现呈逐年大幅度升高趋势，大多数医院剖宫产率为 40%～60%。这里面除了病理因素，有一半以上是产妇要求手术的，而要求手术中社会因素占了绝大多数的比例。但是，剖宫产的负面效应？ 自然分娩的优点 1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2.产后可立即进食，可喂哺母乳。 3.仅会有阴部位伤口。 4.并发症少。 5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖功能的发展也较好。 6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 自然分娩 剖宫产 自然分娩的困扰—疼！ 分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的疼痛感。几乎每一个母亲从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法，一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。作为人类进化中最本能、最自然的分娩方式，自然分娩对产妇和孩子的益处甚多。 分娩时感到疼痛难忍的产妇人数占 50％。 分娩时感到中等疼痛的产妇 人数占35％， 只有15％的产妇 能够忍受疼痛。 自然分娩的困扰— 阴道生产过程中突发状况？？ 骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗？？ 阴道松弛 ？？ 应对措施 勿操劳--临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄税，准备全力以赴地进入临产过程。 勿大意--妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。 不慌张--很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”，事到临头，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高。 应对措施 勿多思--临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理，使分娩不顺。 急不得--- 到了预产期并非就分娩，37周到42周之间都是正常的情况。 分娩过程 分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。 第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。 分娩的决定因素 1 规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟 2 宫口扩张：当宫缩渐频且不断增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。 3 胎头下降程度：定时行肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。 4 足够的心理准备 家属的支持 精神安慰，疼痛按摩。 饮食：鼓励产妇少量多次进食，以保证精力和体力充沛。 活动与休息：临产后，可在病房内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床并行左侧卧 谢谢大家 * 孕妇垂体产生的催产素激素带来的分娩阵痛使子宫的肌纤维逐步缩复，排出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫 缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，减少产后出血 自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。 这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育 蚌医二附院 产科 6新生儿抵抗力 强 5产后恢复好 4会阴切口 3产后迅速泌乳 2较多精力照料婴儿 1子宫缩复依然强 新生儿抵抗力会弱 术后并发症（术后发热，麻醉意外，临近附件受损） 腹部疤痕 催乳素水平偏低 术后需卧床 产后体内催产素相对缺乏 请勇敢的选择自然分娩 宝宝会更爱你！ * 孕妇垂体产生的催产素激素带来的分娩阵痛使子宫的肌纤维逐步缩复，排出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫 缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，减少产后出血 自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。 这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育 * *