口腔基础医学 王翰章主编.pdf

绪 论 在我 国，口腔 医学 （ ）虽然 由来 已久 ，但直至 年 中华人民共和 国 成立后 ，对高等医药 院校进行 了重新调整 ，将牙 医学统一名为 口腔 医学 ，才得到法定认 可 。此举不仅 是单纯名称 的改变 ，而是学科 内容和教育范 围加 以扩大 ，使 口腔 医学与医 学各学科保持更为密切联系 ，丰 富了 口腔 医学 的 内涵 。因此 ，我 国 口腔 医学所涉及 的学 科相对较西方一些 国家 的更为广 阔，包括 了牙医学全部 内容及颌面部疾病 的防治 以及其 他 医学 中有关学科 的内容 。概括起来 ，除包括一般 医学基本 内容外 ，还有其较为广泛 的 专业基础理论和临床实践的各种专 门学科 。 在 世纪，尤 以近 年 ，我 国口腔医学得到很大的发展 。 目前有 余所高等院 校设立 了口腔 医学专业 ，已培养 了上万名高级 口腔医学专业人才 。在科学研究方面 ，分 子生物学的研 究工作 已经渗透到 口腔医学领域各学科 ，如采用超微结构及细胞动力学 、 免疫组化技术 、生物力学 、材料学 、细胞生物学 、药理毒理学等研究方法 ，进一步提高 了对龋病 、牙周病 、非龋性牙体病 、黏膜病 、口腔肿瘤等发病机制 的认识及诊断、治疗 和修复的效果 。又如应用 电子探针 、电子微 区衍射能谱和高分辨率 电子显微镜手段 ，对 自然龋和人工龋 晶体结构 的脱矿 、再矿化及钙磷分布 的研 究，发现龋 的破坏从轴柱 中心 开始 ，是 因晶格 点隙紊乱和原子消失之故 。采用变链菌 血清型活菌进行 的抗变链菌 单 克 隆抗 体 ，为 人 工被动 免疫 防龋 的研 究奠 定 了基础 。分 离变 链 菌质粒 ，发现质 粒 的消除可 以使菌斑致龋力下 降。采用分子遗传学 重组技术 ，成功地进行 了米 勒链球菌基 因库 的构建 。应用单克隆抗体对牙周病损 组织 中 细胞亚群 的免疫组化 分析 ，发现成人牙周炎组织 中 淋 巴细胞显著高于正常值 。对于 口腔黏膜病 ，运用分 子生物学和细胞生物学技术对扁平苔藓 的研究发现 ，细胞介导的异常免疫反应是重要发 病机制 。运用磁共振成像观察人颞下颌关节及翼外肌运动 ，对认识正常颞下颌关节运动 生理 、磁共振成像特征及对颞下颌关节病 的诊断有一定参考价值 。颞下颌关节 的基础研 究工作逐步由宏观走向微观 ，由静态走向动态 。 生物力学 的研 究进展 ，扩大和深入 了对 口腔正畸矫治力 以及对牙颌面组织作用 的研 究 。利用全息激光干涉法对快速扩大牙 弓、外支抗和 口外力作用的矫治力 ，对颅骨各部 位 的应力分布 ，对 以光弹实验技术和有限元分析法分析牙受矫治力后在牙周组织 内移动 过程 中的应力分布 ，进行定性 、定量和 图像分析研究进一步提高了临床 的矫治水平 。由 于 固位方法 的改进和新材料 的出现 ，牙冠大面积缺损 的修复有 了很大 的进步 。应用光弹 性应力分析方法发现 固定桥基牙牙槽骨 的高度 降低至正常高度 时，其牙周支持组织 的应力显著增加 ，多基牙 固定桥使基牙连为一整体 ，有多方制动作用 ，其应力分布对基 牙十分有利。随着种植材料的进步，种植技术的改进、种植体形态和种植效应的探索， 促进 了种植义齿的发展。对粘合剂及复合树脂的研制取得了显著成果， 目前研制出了如 化学固化复合树脂、 化学固化双糊剂及 超微填料化学固化复 合树脂 ，后牙用 的高强度复合树脂、 型可见光聚合树脂、 型可见光复 合树脂 可见光聚合牙粘合剂、 正畸粘合剂、 釉质粘合剂、 牙 本质粘合剂等 。研制 的种植材料有生物活性玻璃陶瓷、羟基磷灰石陶瓷、复合生物陶 瓷、钛羟磷灰石玻璃复合体等 ，特别是对种植体 骨界面 的基础研究亦取得较大 的成 果 。 对颌面部深部软组织肿瘤 的检查有绝对