女性特征器官保健指南 肖阳主编.pdf

（一）生长发育与生理功能 乳房 的位置与形态 乳房位于胸前，附着于两侧胸壁肌 肉和胸大肌筋膜上。乳房 的范 围一般在第 肋，内起胸骨旁，外达腋前线，甚至腋中线。 乳房 内侧 位于胸大肌表面，外侧 超过胸大肌腋缘而位于 前锯肌表面 。乳房 的中心为乳头，略 向外突起 。成年女性的乳头 位于第 肋 间隙或第 肋与锁骨中线交界处，周围环绕乳晕。 乳房外观呈半球状，凸出于胸前两侧，与全身线条相连，构成 人体 的 曲线 美 。乳 房 的形态 通 常分为：圆盘 型、半球 型、圆锥 型、扁 平型和下垂型等五种（图 圆盘型：乳房基底的圆周半径 由高而低渐平，形似圆盘状。 这种乳房算得上是健美的乳房。 半球型：乳房的圆周半径高而均等，且乳房有丰满的组织， 形如半球 。为美学家推崇的维纳斯女神像 ，就具有一对这样半球 型的乳房。这是一种最理想、最健美的乳房形态。 ）圆锥型：乳房隆起尖长，基底的圆周平面和乳头线呈 角。这种乳房也算得上健美。 图 乳 房 的形态 扁平 型：乳房基底 的圆周半径较低平 ，使胸部外观平坦 ，失 去正常起伏的曲线轮廓。 下垂 型：多见于产后 的皮下脂肪减少、皮肤松弛、乳腺萎缩 加上保养不当的妇女，这种乳房就不美 了。 乳房 的内部结构 乳房 内部的主要结构为乳管、乳小叶和腺泡，此外尚有不等量 的脂肪、纤维组织 以及神经、血管和淋 巴管分布在其周围。成年女 性乳房有乳管 支 ，各 自构成一个独立 的乳管系统，就像橘 子，整体里面又可分十几瓤橘瓣，每一瓤又有它的独立性 （图 每一根乳管从输乳管乳头开 口处开始，下有大乳管、分支乳管和小 乳管，最终为末端小管和腺泡相通 （图 。末端小管和腺泡组成 一个小叶，小叶的数 目和大小，个人差异很大。即使是同一个人， 图 女性乳房 内部结构 图 女性乳房矢状切面 在不 同的时期也有不相 同的。一般青年女性乳腺小叶为数多且体 积大，绝经期女性乳房小叶明显萎缩 。年轻女性每个乳管系统小 叶可多达 个 ，而绝经妇女仅有 个 。也有年轻女性乳腺发 育不好，仅有少量的为发育小叶。 乳房血管对乳房具有营养和维持新 陈代谢 的作用 。神经组织 对乳房 内部组织起协调作用，同时和中枢保持联系，成为机体的统 一组成部分 。纤维组织位于乳腺小叶和乳腺小叶之间，起包 围和 间隔作用，这些纤维间隔与皮下组织中的纤维束相连，医学上称它 为乳房悬韧带（或 韧带 ）。乳房悬韧带能使乳房 固定于皮 肤上，既保持乳房在皮下有一定的活动度，又能在直立时不致于明 显下垂 。 乳房的发育与 内分泌激素 乳房发育生长均受腺垂体 、肾上腺皮质和卵巢 内分泌激素 的 影响，同时也接受大脑皮质的间接调节，除此之外还有 甲状腺等， 这些 内分泌腺都是通过分泌激素的方式直接或间接地制约乳房 。 青春期乳房 的发育受 中枢神经系统 的控制 ，垂体分泌促性腺 激素，促性腺激素作用于卵巢，促使卵巢分泌雌激素和孕激素，这 两种激素能调节乳房的发育，并建立一系列的反馈机制，促使乳房 正常地发育，这一生理过程称为神经一体液调节。 在青春期，卵巢对垂体释放的促性腺激素做出规律性的反应， 开始 了周期性活动 ，释放 出维持女性特征的雌激素和孕激素 。孕 激素促进乳腺腺泡发育，并促使脂肪在乳房 内的沉积；青春期正是 由于脂肪在乳房上 的大量沉积 ，才使乳房增大和丰满 。雌激素则 加速乳腺导管系统的增长和分支 ，以便使乳腺导管系统与增大 了 的乳房相适应 。可见这两种激素含量适 中，才能使乳房发育完全 和匀称 。有学者从切 除垂体 的灵长类动物身上观察到 ，切 除垂体 后，尽管给适量的雌激素和孕激素，乳房并不发育，提示乳房的发 育还与垂体释放 的生长激素和某些肾上腺皮质激素有关 。 总之，青春期