血糖监测操作术及考核标准.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 3 PAGE \* MERGEFORMAT 3 血糖监测操作技术及考核标准 2016年12月修订 一、操作要点与评价标准 项目 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作项目 语言流畅 2分 1、紧张，不自然，语言不流畅 -1 衣帽整齐 举止符合要求 2、着装不符合医院要求 -1 操 作 前 （18分） 操 作 前 67分 操 作 中 63分 双人查对 确认医嘱无误，了解患者目前状况 6分 3、未双人核对医嘱 4、未了解患者情况 -2 -4 -1 个人准备 洗手、戴口罩 2分 5、未洗手 6、未戴口罩 -1 -1 物品准备 便携式血糖仪、采血笔、采血针、试纸、清洁容器、75%酒精、棉签、记录本、治疗单、笔、弯盘、利器盒、生活垃圾及医疗垃圾桶 5分 7、物品准备不齐全 -5 环境准备 清洁、安静 3分 8、环境未准备 -3 检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 9 、未查对 -2 操 作 中 （40分） 查对 携治疗盘至患者床旁，操作前依据检验单核对患者腕带，查对患者床号姓名 3分 10、未查对 -3 再次评估患者 做好解释工作，取得患者配合，再次确认患者是否符合空腹或餐后2小时测定要求，检查采血部位皮肤及血运情况，为促进血液循环，可从手腕向指尖部位按摩2至3次 6分 11、未解释 12、未确认 13、未检查采血部位、未按摩指尖 -2 -2 -2 消毒，待干 取75%酒精消毒患者采血手指，待干 3分 14、未消毒 -3 第二次查对 操作中再次核对患者的床号姓名 3分 15、未进行核对 -3 操作 取采血笔安装采血针根据患者手指角质层厚度调节深度，待患者手指酒精干透，小心取下采血针保护盖，紧靠患者手指尖侧面消毒部位，按下弹射按钮，轻挤第一滴血，用干棉签拭去，再轻轻挤出第二滴血，（酒精干透后可取第一滴血）从清洁容器中取出试纸，插入血糖仪，出现小血滴图标后，接触试纸测试区，在血珠中间取血，待试纸将血液吸入后血糖仪放平（不可晃动），指导患者用棉签按压针刺部位1-2分钟，10秒钟后血糖仪显示屏即显示测试数值结果 15分 16、未调节采血笔深度 17、酒精未干透 18、采血部位不正确19、血糖仪试纸安装顺序不正确 20、试纸接触血珠方法不正确 21、未将血糖仪放平 22、未指导患者按压针眼 -2 -2 -2 -3 -2 -2 -2 读取结果 读取屏幕上的测量结果，将测量结果记入血糖记录单，数值异常时通知医生 5分 23、未记录 24、数值异常未通知医生 -3 -2 告知患者测量结果，关闭血糖仪，将试纸条放入弯盘 5分 25、未告知患者结果26、未将试纸条放入弯盘 -3 -2 操作后（20分） 整理 整理床单位，协助患者取舒适 4分 27、一项未做到 -2 再次核对 再次核对患者床号、姓名 3分 28、未再次核对 -3 指导 根据血糖数值行相应指导 5分 29、未指导患者 -5 整理用物 处理用物 （用物分类处理） 4分 30、未分类处理用物 -4 洗手、记录 洗手、记录 4分 31、未洗手 32、未记录 -2 -2 效果评价（20分） 效果评价 1、操作熟练正确 2、关爱患者，解释清楚，患者掌握血糖值的意义 3、结果准确 20分 33、操作不熟练 34、未体现关爱患者 35、患者认知不够 36、操作影响结果准确，酌情 -8 -4 -2 -6 相关知识： 目的 监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 二、指导患者 １、监测的目的，取得合作。 ２、指导末梢循环差的患者将手下垂５至１０秒。 ３、指导患者穿刺之后按压时间１至２分钟。 三、　注意事项 １、测血糖前，务必检查试纸上的有效期，不得使用过期的试纸，试纸和血糖仪储存在阴凉干燥处，避免试纸发生污染受潮，试纸取出后应立即使用。 ２、确认患者手指酒精干后实施采血。 ３、采血时根据患者手指的皮肤情况调节采血笔深度（１以下适用于较软较薄的皮肤、２至３适用于正常皮肤、４适用于较硬或较厚的皮肤） ４、刺破皮肤后应由近心端向远心端轻轻挤出大小约２．５ｍｍ血液，勿使劲挤压，以免组织液混入血样，造成监测结果偏差。 ５、保证充足的血液吸入试纸内，在移开血糖仪。 ６、对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。 ７、血糖仪应按要求进行标准液校对。 ８、对于异常结果应重复检测一次，必要时复检静脉生化血糖。 四　、血糖正常值及意义 １、空腹血糖正常值：３．９至５．６ｍｍｏｌ／Ｌ。 空腹血糖：指隔夜空腹８小时以上，早餐前采血测定的血糖值，主要反映在基础状态下，没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最