第六章 老年人日常生活护理ppt课件.pptVIP

日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上 它是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍，往往潜伏着很大的危险性，常常是某些严重疾病，如心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。 诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。 2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。 4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。 5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。 6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。 7.可以有其他睡眠障碍存在。 * 皮肤瘙痒及护理 病因 护理 局部病变（干燥） 全身性疾病 心理因素 一般护理 病因治疗 对症处理 心理护理 皮肤瘙痒及护理 病因 局部：皮肤干燥 诱因：气温、毛衣、过频洗澡、洗澡水过热 诱因：皮疹、重力性皮炎、急性剥脱性皮炎、牛皮癣、脂溢性皮炎、皮肤感染 全身：慢性肾衰竭；肾功能减退；黄疸；真性红细胞增多症；淋巴瘤；血液疾病 心理因素：较少见 皮肤瘙痒及护理 护理 一般：减少洗澡次数；水温适宜；弱酸性肥皂；润肤用品；衣服质地；多吃养血润燥的食物 对因处理：低浓度类固醇霜剂擦皮肤；抗组胺药物等 心理护理 柔软、透气、方便、舒适、安全 （二）衣着卫生 （三）老年人的营养问题 1.老年人的营养需求 2.老年人的营养评估 3.老年人的饮食护理 1.老年人的营养需求 热量—需要量依年龄的上升而递减 男性需要量比女性高。 糖类50-55%，脂肪30%，蛋白质0.8g/Kg（Garroew） 60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁后减少30% 1.老年人的营养需求 蛋白质—优质少量 胃胰蛋白酶分泌减少，蛋白质过多加重消化系统及肾脏负担 蛋白质供给热量应占总热量的15% 优质蛋白占摄取蛋白质总量的50%以上，如豆类、鱼类可多吃 1.老年人的营养需求 无机盐—易发生钙代谢负平衡（绝经后女性） 骨质疏松高发：增加钙质摄入及户外活动 铁、维生素C促进铁吸收、钾 维生素----维生素A、B族维生素、维生素C B族维生素可增加食欲 膳食纤维----通便、吸附致癌物质、加速胆固醇代谢等 水分----每日饮水量在1500ml左右 1.老年人的营养需求 热量—需要量依年龄的上升而递减且男性需要量比女性高。 糖类50-55%，脂肪30%，蛋白质0.8g/Kg（Garroew） 维生素 无机盐—钙、铁、锌 膳食纤维 水—1500ml 2.老年人的营养评估 评估方法—身体检查、生化指标、工具评价（食物 日志、观察法） 3.老年人的饮食护理 原则—平衡膳食 易于消化吸收 湿度适宜 保持良好习惯：少吃多餐，避免低血糖 饮食护理 1.烹饪时的护理（细、软、富含纤维素、调味剂替 代品） 2.进餐时的护理（一般、上肢障碍者、视力障碍者、吞咽能力低下者） 进餐时的护理 空气新鲜、鼓励自行进食； 不能自理者协助，半坐位或坐位，进餐前先进流质； 说明食物种类和位置 （四）排泄 泌尿系统、消化系统的老化导致的排泄问题： 尿失禁、尿潴留、尿路感染、便秘、粪便失禁 充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适 卧床时间过久会导致运动系统功能障碍，甚至出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等 改变体位时注意预防智力型低血压 看书和看电视是一种休息，但时间不宜过长 三、休息、睡眠与活动 睡眠的需要——5-7小时可满足老年人的生理需要 一般护理----找出病因，对因处理 舒适睡眠环境 良好睡眠习惯（早