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2019-02-15 发布于湖北
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中華民國自動化科技學會 CHINESE INSTITUTE OF AUTOMATION ENGINEERS CHINESE INSTITUTE OF AUTOMATION ENGINEERS Room95611, Institute of Manufacturing Information and Systems, No.1, University Road, Tainan City 701, Taiwan (R.O.C.) TEL ：+886-6-235-9753 FAX ：+886-6-236-1090 會士提名表一、被提名人基本資料姓名性別生日年月日 (O) 傳真電話 (M) E-Mail 地址二、被提名人學經歷學歷學校國別科系學位起迄年月現職與經歷服務機關服務部門／系所職稱起迄年月三、推薦人 [至少需三位 CIAE會士含( ) 以上推薦] 姓名服務機關／系所／職稱 E-mail 1 2 3 4 5 不足可自行增加 CIAE會士提名表_ 1 四、被提名人之學術成就及對學會之貢獻（請條列具體事蹟並說明之）學術成就 □總統科學獎與獎項 □國家講座（可複選） □教育部學術獎 □行政院傑出科技貢獻獎 □國科會傑出研究獎 □其他______________________(懇請自行填寫) (以上資料請附上證明文件。) 對學會之貢獻事蹟 CIAE會士提名表_2 五、其他成就與貢獻說明請( 附上相關證明文件複本) _____________ 如不敷使用請另紙書寫學會審核欄（提名人免填）推薦編號受理日期年月日提報理監事會討論核定結果□頒授會士證書 □不予頒授會士證書理事長簽章本會地址：701台南市東區大學路一號成大自強校區儀器設備大樓 6樓 95611 室電話：（ 06 ）235-9753 傳真：（06 ）236-1090 CIAE會士提名表_3