我国高血压防治指南-PPT文档资料.pptVIP

高 血 压 的 治 疗 治疗目标 治疗策略 改变生活方式（非药物治疗） 治 疗 目 标 主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险，要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高脂血症或糖尿病 ），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 收缩压、舒张压降至 140 / 90 mmHg以下，老年患者的收缩压降至 150 mmHg 以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80 mmHg以下。 治 疗 策 略 检查病人及全面评估其总危险谱后，判断病人属低危、中危、高危或很高危。 很高危与高危病人： 无 论 经济 条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。 中危病人：如果患者病情允许，先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解病情，然后决定是否开始药物治疗，或由临床医师决定何时开始药物治疗。 治 疗 策 略 低危病人：观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗。 治疗方针既定，医生应为每例病人制定具体的全面治疗方案：监测病人的血压和各种危险因素。 改变生活方式（非药物治疗） 一线治疗要求认真改变生活方式：戒烟，坚持适量体力活动，膳食适当限制钠、脂肪摄量，增加蔬菜、水果，节制饮洒，保持正常体重，超 重 或 肥 胖者减轻体重，改脾气，学放松，讲究心理卫生，它不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管乃至糖尿病治疗的不容缺少的基础。无 论 是 正 常高值或高血压病人，无论是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压还是单纯收缩期高血压，均需认真、持久地将上述各项落实于日常生活中，即使已接受药物治疗者亦不容松懈，并持之以恒。 高 血 压 的 药 物 治 疗 治疗目标 治疗原则 降压药的种类 降压药物的选择降压药的联合应用 治 疗 目 标 通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平，以期降低心血管病、脑卒中和肾脏病死亡率和患病率。 中国高血压防治指南 2019年修订版 实用本 《中国高血压防治指南》修订编委会 2019年10月 高 血 压 的 一 般 概 念 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性。原发性高血压又称高血压病，长期高血压还可成为各种心血管病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾，最终导致这些器官的衰竭。 血 压 的 定 义 与 分 类(2019年） 类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压 ＜120 ＜130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149 ＜80 ＜85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ＜90 ＜90 血 压 的 定 义 与 分 类 类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压 ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140 ＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90　　　 血 压 的 定 义 与 分 类 若患者的SBP与DBP分属不同级别时，则以较高的分级为准。 单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级。 将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数