2016年发热伴血小板减少综合征病原学检测和流行病学特.PDF

第38卷第12期 南京医科大学学报（自然科学版） 2018年12月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） ·1829· 南京市2016年发热伴血小板减少综合征病原学检测和流行病 学特征分析 何 敏，石利民，乔梦凯，王雅倩，杜雪飞 南京市疾病预防控制中心微生物检验科，江苏 南京 210003 ［摘 要］ 目的：分析南京地区2016年新型布尼亚病毒（SFTSV）实验室检测结果及发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例流 行病学特征，了解南京地区SFTS的流行情况。方法：采用实时荧光定量PCR法对疑似SFTS的血清标本进行核酸检测，绘制 SFTS病例南京区县分布图。结果：收检疑似SFTS207例，核酸阳性92例，阳性率为44.44%（92/207）。5~7月份为发病高峰 （63.04%），患者以40岁以上中老年人为主（90.21%），男性与女性阳性检出率差异无统计学意义（P＞0.05），南京市与安徽省相 交界的丘陵地区（溧水、江宁、浦口）为疾病高发区。结论：南京是SFTSV进行流行地区，发病呈现明显的季节性和地域性。需 加强对疫区高危人群的宣教，对SFTSV进行持续监测和进一步研究。 ［关键词］ 发热伴血小板减少综合征；新型布尼亚病毒；流行病学特征 ［中图分类号］ R558.2 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2018）12⁃1829⁃03 doi：10.7655/NYDXBN 2009年在我国河南首先发现了一种以发热、乏 生部下发的《发热伴血小板减少综合征防治指南 力伴血小板和白细胞减少、消化道症状、多脏器功 （2010版）》和《发热伴血小板减少综合征诊疗方 能损害为主要表现的感染性疾病，即为发热伴血 案》。本实验室接收样本后立即分离血清，提取核 小板减少综合征（severefeverwiththrombocytopenia 酸，应用实时荧光定量PCR法检测新型布尼亚病 syndrome，SFTS），其致病原为发热伴血小板减少综 毒。具体步骤参照江苏省卫生厅下发的《发热伴血 合征布尼亚病毒（severefeverwiththrombocytopenia 小板减少综合征预防控制技术方案》。 syndromebunyavirus，SFTSV），简称新型布尼亚病 台式低速离心机（北京京立），生物安全操作台 ［1-2］ 毒 。SFTSV属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，主要 （BAKER公司，美国），RneasyMinikit（QIAGEN公 ［1］ 传播媒介为蜱虫 。近年来我国包括湖北、山东、江 司，德国）、荧光定量PCR扩增仪ABI7500（ABI公 苏、安徽、辽宁等地，至少有20个省份有SFTSV的流 司，美国），新型布尼亚病毒核酸检测试剂盒（PCR⁃ 行。在韩国、日本、美国等多个国家出现了SFTS类 荧光探针法，广州达安基因）。 似病例。由于流行区域的不断扩大以及高致死 1.2 方法 率，SFTS已成为威胁我国公众健康的重要新发传 1.2.1 核酸提取 ［3-5］ 根据核酸提取试剂盒说明书进行操作，具体包 染病 。目前，我国中部和东部仍是全球SFTSV ［5］ 括样本裂解、核酸吸附、核酸纯化和核酸洗脱。提 影响最严重的地区 。2016年本中心收检的疑似 SFTS病例数出现了大幅增长。为初步了解SFTSV 取的核酸，吸取至1.5mLEP管。 在南京市及周边的流行情况，本文分析了疑似SFTS 1.2.2 qPCR检测 病原学检测结果及病例流行病学相关数据。 按照PCR试剂盒说明书配制体系，于PCR反应 管中分别加待测样本核酸、阴性对照、阳性对照各 1 对象和方法 5 μL，盖紧管盖，离心数秒后移至荧光定量PC