肿瘤发的危险因素和三级预防2019-9.pptVIP

（三）化学预防剂的应用 应用非细胞毒的化学药物逆转或抑制肿瘤发生、发展。对于致癌剂的启动阶段、促进阶段、达到阻止致癌化合物的形成、吸收和到达靶细胞。 维生素类、矿物质、天然品和合成物等。他莫昔芬预防乳腺癌高危妇女降低30%发病率；非甾体类可降低家族性腺瘤息肉大小和数量进而降低结肠癌的发病率。 二级预防 二级预防也称病因学预防，主要针对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤，抓住肿瘤治疗的最佳时期，使肿瘤患者得到及时治疗而康复痊愈。 （一）做好癌症的筛检普查工作 （二）警惕肿瘤的早期信号 （三）及时治疗癌前病变 （四）合理治疗早期肿瘤 （一）做好癌症的筛检普查工作 1.适合筛检的癌症需满足的条件： 发病率高、死亡率高、危害重； 有效的手段可根治早期病变； 早期治疗预后明显优于晚期治疗预后； 符合成本-效益原则。 2.有效的筛检方法需满足的条件 具有较高的灵敏度和特异性，并能与当地社会发展及经济水平相适应。 宫颈脱落细胞学检查 乳腺自检、临床检查、X线钼靶摄影及超声减少 大便潜血、肛门指检、结肠镜检查 血清前列腺特异性抗原检测； 肝脏超声及甲胎蛋白等 3.确定肿瘤的高危人群 通过大量的临床实践和流行病学资料证实，在某些具有一定群体特点的人群中，一些特定的肿瘤有较高的发病率，在流行病学上将这类人群称为该肿瘤的高危人群。 （二）警惕肿瘤的早期信号 1.身体任何部位的肿块，尤其是逐渐增大的肿块。 2.身体任何部位的非外伤性溃疡，特别是经久不愈的。 3.不正常的出血或分泌物：阴道不规则流血或分泌物增多。 4.进食后胸骨后闷胀、灼痛、异物感和进行性吞咽困难。 5.久治不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血。 6.长期消化不良、腹胀、进行性食欲减退及消瘦等而原因不明者。 7.大便习惯改变或有便血。 8.鼻塞、鼻出血，单侧头痛或伴有复视者 9.黑痣突然增大或有破溃出血者。 10.无痛性血尿。 （三）及时治疗癌前病变 常见癌前病变：黏膜白斑、皮肤角化症、皮肤慢性溃疡、瘘管及黑痣、息肉子宫颈糜烂、萎缩性胃炎、胃溃疡、肝硬化等。 一小部分发展成癌，及时治疗对于预防癌症积极意义。 （四）合理治疗早期肿瘤 二级预防主要目的 早期肿瘤病例根治性手术或放化疗综合治疗，长期无病生存或治愈。早期胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌及鼻咽癌患者5年生存率超过90%。 三级预防 三级预防也称康复预防，主要通过临床治疗，定期复查随诊，防治转移，监测新病灶，同时对晚期患者进行止痛、康复或姑息治疗以减轻患者痛苦、提高生活质量和延长生命。 恶性肿瘤的预防及控制策略 一、加强政府对恶性肿瘤预防剂控制工作的领导 二、健全恶性肿瘤防治网络，加强防治队伍建设 三、依靠科技进步，提高恶性肿瘤防治水平 四、广泛动员社会力量，加强科技交流与合作 减轻癌症危害 做好“三级预防” 肿瘤一级预防 - 病因预防 肿瘤二级预防：三早 - 早发现、早诊断、早治疗 肿瘤三级预防：临床治疗 - 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率、生活质量 - 注重康复、姑息和止痛治疗 小结及展望 一级预防 病因预防 二级预防 发病学预防，早发现、早诊断、早治疗 三级预防 康复预防，改善肿瘤患者的生活质量和预后 恶性肿瘤的预防是防止恶性肿瘤发生发展的最有效手段。 重治轻防逐步由治转防。 谢谢 祝同学们学习愉快！ 孙步彤 癌基因可分为两类：病毒癌基因和细胞癌基因。病毒癌基因是指逆转录病毒基因组里带有的，可使受感染的宿主细胞发生癌变的基因。细胞癌基因又称为原癌基因，是指存在于人类或其他动物正常细胞基因组中，控制细胞增殖与分化的基因，一旦被激活后可使细胞发生恶性转化。也就是说原癌基因在每一个正常细胞的基因组中都具有，但它不具备致癌活性，只是在它被激活后才变成癌基因，因此癌基因也称为转化基因。 The last set of slides describes at the prevalence of cancer risk factors, such as tobacco use and physical inactivity, and the prevalence of cancer screening, such