经皮内镜个下胃造瘘术ppt演示课件.pptVIP

并发症处理 吸入性肺炎 可能与食管反流有关。发生吸人性肺炎后，应积极给予抗感染治疗。同时采取以下措施：逐渐增加每次营养液的输入量，不可操之过急；抬高床头，加快胃排空，服用促胃肠动力药(西沙必利)；或将造瘘管头端放入空肠，以减少反流。 并发症处理 造瘘管滑脱 多因固定不牢所致。无论何时发生，应立即重新置管。 PEG管饲营养的优点 减少胃食管反流机会 减少患者鼻咽不适 维持患者仪表与自尊 可以在家中管饲 谢谢！ * 続いて、 Introducer法と経皮的胃壁固定法について解説いたします。 * 内視鏡を胃内に挿入して「指サイン」による胃瘻造設部位と胃壁固定部位を決定し、マーキングします。 この時、胃壁と腹壁の間に腸管などが介在していると、右の図のように指サインによる胃内での出っ張りが極端に目立たなくなり、腸管の介在の有無を確認することができます。 * マーキングした部位の周囲に局所麻酔をした後、陰圧をかけながら造設部位から垂直に注射針を胃内まで到達させ、針が胃内に到達したのと同時にシリンジの中に気泡が生じたのを確認します。 もし、針が胃内に到達する前にシリンジ内に気泡が生じた場合は、胃壁と腹壁の間に腸管などが介在している可能性がありますので、その時は造設部位を変更する必要があります。 * 続いて胃壁固定具の使用方法ですが、 ①予