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* 促进糖尿病患者的行为改变 南京中医药大学附属省中西医结合医院 江苏省中医药研究院 健康教育科 楼青青 主要内容 行为干预流程 国内外糖尿病教育的差别 行为目标的设定 行为干预举例 轰轰烈烈的糖尿病教育收效甚微 Being taught （被教）≠ Learning （学） Learning（学习）≠ Doing (做) 我教他如何 吹口哨！ 教≠学 真的嗎？让它 吹给我们听！ 我說我教他，我沒 有說他學會了。 国内外糖尿病教育的不同 国内的糖尿病教育：传授知识和技能 国外的糖尿病教育：项目：课程+行为干预 楼青青,徐玉斓,杨丽黎.阶段性改变模式在糖尿病患者行为改变中的应用[J].中华护理杂志,2007,42(5):420. 行 为 干 预 流 程 美国DSME流程 发现问题 让患者表达想法 给予充分信息 与患者讨论制定目标 居家实施 长期随访评价 游戏：重视患者的感受 没有解决的(问题) – 有时患者只想表达情感, 而不期待生理上的解释或信息 – “为什么”的问题易使患者困难隐藏困难 – 反应 ? 倾听并让患者感受到你理解 ? 承认与糖尿病共存是一件不容易的事 ? 给予简单的表扬和鼓励 ? 告诉患者, 你会帮助他 确认患者的感受 CASE 3 ? 李先生，因为胃癌手术治疗，术后监测血糖，其餐后血糖 高达17 mmol/L ，