2018年金安区特岗教师体检表.DOCVIP

2018年金安区特岗教师体检表 学段： 学科： 姓名 年龄 性别 婚否 民族 二寸照片 （注意：体检前务必粘贴好照片，交工作人员加盖体检中心钢印，否则体检无效） 籍贯 现住所 联系电话 既往病史(本 人如实填写) 五 官 科 裸眼 视力 右 矫正视力 右 矫正 度数 右 医师意见 签名： 左 左 左 辨色力 眼病 听力 左耳 米 右耳 米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 面部 咽喉 口腔 唇腭 齿 其它 外 科 身高 公分 体重 公