主动脉窦动脉瘤-PPT.pptVIP

主动脉窦动脉瘤（Valsalva窦动脉瘤） 发病率 1939年，首先由 Hope描述 西方人0.14% - 0.23% 东方人0.46% - 3.5% 主动脉窦部的概念 提供空闲防止开放瓣叶阻挡冠状动脉开口 防止主动脉瓣叶撞击主动脉壁，同时保证收缩晚期主动脉瓣膜能很快关闭 胚胎学病因 胚胎期主动脉根部（远端球中隔 bulbar septum ）中层弹力纤维与主动脉瓣环连接发生障碍，造成局部管壁的薄弱区 主动脉瓣环本身的发育缺陷或托垫窦壁外的肌组织发育不良 J.E. Edwards and H.B. Burchell, The pathological anatomy of deficiencies between the aortic root and the heart, including aortic sinus aneurysms. Thorax 12 (1957), pp. 125–139 组织病理学病因 主动脉与左心室基底部之问有一环形纤维冠状带，其远端与主动脉中层相连续，近端则逐渐移行于左室心肌，若纤维环与主动脉壁的肌肉和主动脉壁有部分中断，局部薄弱，形成窦瘤，乃至破裂 存在主动脉瓣弹力环缺陷，因右冠窦和无冠窦右侧与球中隔发生有关，所以绝大多数主动脉窦瘤发生于右冠窦和无冠窦，且多破入右心室，尤其是右室流出道 获得性病因 梅毒、感染、动脉硬化或囊性中层坏死等引起的