个案分析-直肠癌.ppt

护理诊断 1、体温过高 2、潜在并发症：有出血危险 3、意识障碍 4、潜在并发症：皮肤完整性受损危险 5、生命体征不稳定 2014-09-14 18:05 护理问题 体温过高：与感染有关 T38.9℃ 护理目标 体温下降 护理措施 1.药物降温：遵医嘱使用消炎痛栓一枚纳肛。 2.物理降温：指导家属予患者温水擦浴，多 饮水。 3.指导家属及时协助患者更换潮湿衣物， 保持皮肤清洁干燥。 护理评价 18:35 T 38.5℃ 19:10 T 37.9℃ 20:10 T 37.3℃ 21:00 T 36.7℃ 2014-09-17 10:40 护理问题 潜在并发症：有出血危险 患者解少量粘液血便 护理目标 停止出血 护理措施 1