早期小细胞肺癌误诊2例分析.docVIP

2例早期小细胞肺癌误诊分析 任明仕1,2， 郭俊唐1，李敏1 ，王登正1,2 1解放军总医院 胸外科，北京，100853；2河北省民政总医院 胸外科，河北邢台054000 （作者简介：任明仕，男，本科，主治医师。专业：胸外科。Email:rmshrmm@） 【摘要】 目的：探讨体检发现的病情较早的局限期小细胞肺癌的影像学特征及其部分原因、生物学生长特征，并结合病史、肿瘤标志物，综合分析病情，指导最优化治疗方案，为患者争取更长的生存时间。方法：回顾近期我科收治2例体检发现的肺内结节病例，结合影像学特征、肿瘤标致物、手术方式、术后病理结果。结果：1例于当地医院诊断为硬化性血管瘤，1例影像学诊断为良性肿瘤，考虑错构瘤可能性大，两例均误诊。结论：小细胞肺癌早期常无特异性临床症状，影像学表现不典型，常呈良性肿瘤影像学特征，易向心性转移，增强扫描后可有强化。结合PET-CT检查结果、肿瘤标志物CEA、NSE升高，可提高小细胞肺癌诊断率，及早行手术及辅助化疗，能明显提高患者生存期。 【关键词】：小细胞肺癌，肿瘤标志物，类圆形结节，高代谢，早期，CT。 近年来肺癌发病率逐年增高，发病年龄越来越年轻。目前肺癌发病率已超过消化道恶性肿瘤，跃居恶性肿瘤首位[1]。小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)作为肺癌中的一种特殊类型[2]，以其恶性程度高、早期易出现远处转移、预后差