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Coblation等离子消融减压术 等离子消融减压术 等离子髓核成型术最终结局 概述 适应证 根性痛 腿痛 腰痛 MRI 显示为包容型间盘突出 间盘造影阳性 腰痛 间盘造影复制出相同症状 间盘高度 75% 中央型突出 禁忌证 间盘高度 75% 间盘严重退变 脊椎骨折或肿瘤 中/重度椎管狭窄 操作技术 操作技术 操作技术 操作技术 操作技术 操作技术 操作技术 操作技术 等离子消融减压术的优点 术中疼痛轻微 手术时间短 平均 5 分钟 术后疼痛轻微 术后腰部无紧缚感 术后恢复快 10 天 总结 第一例患者：2000年7月底 共约6000例患者接受了治疗 操作简单；仅有2例并发症报道 疼痛缓解迅速 术后无须限制卧床 等离子消融减压术的历史 2000年7月，第一例等离子 -----疼痛得到长期缓解 目前已治疗近 6,000 例 有报道的并发症2例 技术成熟 进针时消融 气体从穿刺针溢出 退针时热凝 热凝 消融 髓核内6个孔道形成 髓核体积缩小约1 cc 经皮间盘穿刺 前后位 侧位 斜位 透视引导下，将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处 通过穿刺针 置入刀头 退针约 2mm ，使针尖位于纤维环内，以防止刀头对穿刺针的刺激 此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记，即为消融过程的起始点（最近点） 将刀头向前轻推至推不动，说明到达对侧纤维环内层。此时将弹