针刺配合手法治疗脑外伤后综合征的临床研究-中医正骨.PDF

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2019-02-22 发布于天津
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·１３· 　中医正骨２０１４年７月第２６卷第７期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（总４９３）　　　  针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床研究罗建昌，郎伯旭，金灵青（浙江省台州市立医院，浙江　台州　３１８０００）摘　要　目的：观察针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床疗效，探讨“脑外伤后综合征”的发病原因。方法：将符合要求的１９１例脑外伤后综合征患者随机分为２组，观察组９５例，对照组９６例。观察组采用针刺风池穴、风府穴、大椎穴和“项四花穴”，配合改良的冯氏旋转复位手法进行治疗，对照组采用药物治疗。分别于治疗前和治疗６周后观察２组患者的椎动脉血流速度和精神状态，并于治疗结束２个月后采用《神经病学》中脑外伤后综合征的疗效标准评定患者的临床综合疗效。结果：椎动脉血 ① －１－１流速度。治疗前２组患者左侧椎动脉血流速度比较，差异无统计学意义［（４１．２４±６．６３）ｃｍ·ｓ，（４０．６８±７．７６）ｃｍ·ｓ，ｔ＝－１－１０．５４１，Ｐ＝０．５８９；（１７．２４±４．４１）ｃｍ·ｓ，（１６．６８±４．０６）ｃｍ·ｓ，ｔ＝０．９２２，Ｐ＝０．３５８）］；治疗后２组患者左侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大（ｔ＝２１．９３０，Ｐ＝０．０００；ｔ＝３２．２９８，Ｐ＝０．０００；ｔ＝９．６４５，Ｐ＝０．０００；ｔ＝７．６４０，Ｐ＝０．０００）；治疗后观察组左－１－１侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组［（５５．７２±９．２９）ｃｍ·ｓ，（４７．６７±７．２２）ｃｍ·ｓ，ｔ＝６．６８５，Ｐ＝０．０００；（２１．９２－１－１ ±６．４３）ｃｍ·ｓ，（１９．６１±５．５８）ｃｍ·ｓ，ｔ＝２．６４４，Ｐ＝０．００９］。治疗前２组患者右侧椎动脉血流速度比较，差异无统计学意义－１－１－１－１［（４２．９８±７．３３）ｃｍ·ｓ，（４１．７６±７．４６）ｃｍ·ｓ，ｔ＝０．７５３，Ｐ＝０．４１５；（１８．０５±５．３８）ｃｍ·ｓ，（１７．７５±５．６３）ｃｍ·ｓ，ｔ＝０．４８７，Ｐ＝０．６２７］；治疗后２组患者右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大（ｔ＝１９．４５７，Ｐ＝０．０００；ｔ＝３０．６２１，Ｐ＝０．０００；ｔ＝１３．２７１，Ｐ＝０．０００；ｔ＝３．３５７，Ｐ＝０．００２）；治疗后观察组右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组［（５６．８４±８．４３）－１－１－１－１ｃｍ·ｓ，（４７．７３±７．６８）ｃｍ·ｓ，ｔ＝１１．２５４，Ｐ＝０．０００；（２２．７６±７．１６）ｃｍ·ｓ，（１９．８２±５．５８）ｃｍ·ｓ，ｔ＝４．１６５，Ｐ＝０．００１］。 ②精神状态。２组患者治疗前９０项症状清单评分比较，差异无统计学意义（ｔ＝０．４７１，Ｐ＝０．６３９）；治疗后２组患者的评分均降低［（１６９．０７±２８．２３）分，（１３３．１７±２４．０５）分，ｔ＝３７．８６１，Ｐ＝０．０００；（１７１．０５±２９．