床旁紧急临时起搏器植入术.pptVIP

电极到位右室心尖部 固定鞘及电极 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * 床旁紧急临时起搏器植入术 近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展及各种导管技术的改进，越来越多的临床医师可以熟练掌握X线透视下的经静脉临时心脏起搏技术。 然而，在临床工作中，需要进行心脏临时起搏的患者大多数可能发生在紧急情况下，病人的血流动力学不稳定（或即将发生不稳定），只能选择床旁紧急安置临时心脏起搏器 这里为大家介绍的是我们科室林加锋主任实践总结出来的一套应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法,希望对大家有所帮助。 应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法 特点 床旁操作，无须X线 采用普通临时起搏电极 右颈内静脉置管 术前电极塑形并固定方向 采用“直进直出”的方法置入 腔内心电图引导 右颈内静脉置管 床旁紧急临时心脏起搏一般采取穿刺右股静脉、左锁骨下静脉或右颈内静脉，置入带球囊导管并在体表或腔内心电图指导下进行。 右颈内静脉置管 右股静脉置管径路较长，在无X线透视下其成功率低且速度较慢。 经左锁骨下静脉途径有误穿锁骨下动脉的风险。 置入带球囊导管有近50%为右心室流出道起搏，在无X线透视下要将电极导管调整至右心室心尖部有一定难度 右颈内静脉置管 我们采用的是普通电极，经右颈内静脉置管 经检索我们经右颈内静脉的置管方法为国内首创。 可以使电极较快到达右室心尖部 没有误穿锁骨下动脉的风险 右颈