心电图基本知识、窦性心律失常、冠状动脉供血不足与心肌梗塞.pdf

临床心 电图学 西南医科大学附属中医医院 心 电图室 授课讲师 徐 航 第一讲 临床心电学的基本知识 目 第二讲 窦性心律及窦性心律失常 录 第三讲 冠状动脉供血不足及心肌梗死 第一讲 临床心电学的基本知识 • 一、心电图概念 • 二、心电图导联体系 • 三、心电图各波段的组成和命名 • 四、正常心电图波形特点和正常值 一、心电图概念 (electrocardiogram，ECG) 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可 经人体组织传到体表。 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生 电活动变化的曲线图形。 。 单导联心电图机 • 记录仪 • 导程线 • 探查电极 • 电源线 十二导联心电图机 心电工作站 24小时动态心电图 远程心电网络中心 心电图检查的优点 • 方便、快捷 • 安全、无创性 • 费用低廉，易于接受 • 辅助诊断，难于替代 心电图的临床应用价值 1、对各种心律失常的诊断与鉴别诊断。 2、对心肌梗死的诊断。 3、各种心肌疾患的诊断：如心肌炎、心肌病等。 4 、各种心包疾患的诊断。 5、心房、心室肥大的诊断。 6、观察药物对心肌的影响。 7、观察电解质紊乱情况。 8、心脏手术、危重患者的监护。 二、心电图导联体系 （一 ）导联 (lead)的定义： 在人体不同部位放置 电极，并通过导联线与心 电图机电流计的正负极相 连，这种记录心电图的电 路连接方法称为心电图导 联。 *导联线 心电图机导联线有5条，分别由线头为红、黄、绿、 黑、白5种颜色的导联线组成。 红色——右臂 黄色——左臂 黑色——右脚 绿色——左脚 白色——胸前(V1、V2 、V3 、V4 、V5 、V6) * 胸导联V 1～V6的安放位置 导联 探查电极放置位置 V 1 （红） 胸骨右缘第四肋间 V2 （黄） 胸骨左缘第四肋间 V3 （绿） V2 至 V4 两点连线的中点 V4 （棕） 左锁骨中线与第五肋间相交处 V5 （黑） 左腋前线 与V4 同一水平处 V6 （紫） 左腋中线 与V4 同一水平处 右室 后壁 （二 ）常用12导联体系 1.标准导联(双极肢导联)： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 2.加压单极肢导联： aVR、aVL、aVF 3.胸导联： V 1、V2、V3、V4 、V5、 V6 三、心电图各波段的组成和命名 心脏传导系统主要是由窦房 结