恶性间皮瘤的诊断现状-《癌症进展》杂志编辑部恶性间皮瘤的资料.pdfVIP

《癌症进展》杂志编辑部 恶性间皮瘤的诊断现状 王宏羽 # 张湘茹 屈风莲 储大同 孙 燕 中国医学科学院 中国协和医科大学 肿瘤医院内科，北京 100021 摘要 恶性间皮瘤指来源于间质的所有的恶性弥散性原发肿瘤，包括间皮细胞或成纤 维细胞样的部分间皮细胞。恶性间皮瘤最常见的原发部位为胸膜，其次为腹膜、心包膜及生 殖系统。恶性胸膜间皮瘤非觉罕见，多发于男性，在所有胸膜恶性肿瘤中占2%～5%。70%～ 80%患者的致病原因与石棉接触史有关。典型的症状、体征为、呼吸困难、胸痛及胸腔积液。 如侵及内脏，生存时间为 1～9 个月，未侵及内脏，生存时间为9～12 个月。腹膜及心包膜 的恶性间皮瘤更罕见，恶性腹膜间皮瘤典型的症状、体征为腹痛、腹胀、呕吐、呼吸困难、 体重下降、有或无腹部肿块及腹腔积液。诊断依靠外科镜检、免疫组织化学和电镜技术，并 与其他肿瘤如腺癌进行鉴别诊断。CT 及MRI 检查有助于决定肿瘤精确分期或能否手术切除。 组织学上通常分为上皮 （或间皮）型、肉瘤样型和混合型。分别占50%、34%及 16%。上皮 型的生存时间明显延长。恶性间皮瘤不论采用何种治疗方式，大多数患者的生存时间不超过 12 个月。从发病初期出现症状到死亡的中位生存时间为5.8～6.18 个月，未治疗的患者中位 生存时间为4