北大医学院之心身疾病2012.pptVIP

心身疾病 北京大学医学部 医学心理教研室 苏英 应激 应激 引起生理反应的刺激物 对不良刺激或环境的反应 一种察觉到的威胁、一种主观的判断与认知 应激过程模式： 输入部分—应激源 中介因素—对应激源的察觉与评价 应激反应 结果 应激过程模式：输入部分——应激源 1、躯体性：直接作用于个体产生刺激 2、心理性：人际冲突、个人愿望受挫等 3、社会性：客观社会学指标、社会变迁 4、文化性：语言、风俗、信仰的改变 应激过程模式：中介因素——对应激源的察觉与评价 个体对事件的认知评价决定了事件对个人的影响。 如果个体相信刺激是可控的，就可以减轻应激。 中性事件——错误评价——应激反应 消极事件——积极评价——不应激 应激过程模式：应激反应——心理生理的整体反应 1、心理反应： 情绪反应 行为反应 自我防御反应 2、生理反应 交感—肾上腺髓质系统 下丘脑—腺垂体—靶腺轴 免疫系统 应激过程模式：应激结果 1、适度应激—促进个体健康与功能活动 适度应激是个体成长和发展的必要条件 适度应激是维持人正常功能活动的必要条件 2、应激过度—损害个体健康 Joe Brady和同事的“执行猴”研究 其他研究 应激作用模式（自姜乾金，1993） 应激对健康的消极影响 应激可以对健康产生消极影响，个体的健康状况也可以影响应激反应的强度和耐受力 1、应激的心理生理反应引起精神痛苦 2、应激加重或使疾病复发