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产前咨询 湖北省妇幼保健院产科 肖梅 一、前言 二、孕期保健 三、胎儿医学 四、产时宫外治疗现状与进展 五、小结 如果说医学不是一种知识和技术 显然是悖论 如果说医学仅仅是一种知识和技术 也有失偏颇 美国医生特鲁多的名言—— 有时去治疗 常常去帮助 总是去安慰 这是医学的真谛 一、前言 产前咨询 现代医学 二、孕期保健 孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求。 孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 （一）产前检查的次数及孕周 指南推荐的产前检查孕周分别是： 6～13周+6 14～19周+6 20～24周+6 24～28周 30～32周 33～36周 37～41周 （二）产前检查的内容 1.首次产前检查（妊娠6-13周+6） （1）健康教育及指导： ①流产的认识和预防。 ②营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。 ③继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 ④避