乳腺疾病知识讲座.ppt

二. 病因 与雌激素作用活跃有关，小叶内纤维细胞的ER的量或质发生异常，使其对雌激素敏感性异常增高。 饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。 遗传倾向 * ppt课件 三．临床表现 主要是乳房肿块，与月经周期无关。 多见于乳房外上象限，75％单发，少数多发。 质硬、光滑、活动，多无痛感 直径以1～3cm者较为多见，偶有巨大者 腋下淋巴结无肿大 有恶变的可能 * ppt课件 四. 临床分型 1.普通型：最常见，瘤体直径常在1～3cm，生长缓慢 2.青春型：少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。 3.巨纤维腺瘤：亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚至可达20cm，形状常呈分叶状。 * ppt课件 临床常根据女性年龄，肿瘤生长速度及触诊可明确诊断，疑难者借助特殊检查明确诊断。 * ppt课件 * ppt课件 1.原则：对于肿物比较小、生长缓慢者可先观察随诊，若短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。 五. 西医治疗 * ppt课件 2.手术时机： ①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜; ②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快。 ③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除 ④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。 * ppt课件 六. 中医治疗 1.肝气郁结型：一般肿块较小，发展缓慢，不红不热，不痛，推之可移。可有乳房不适，胸闷叹息。苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，消块散结为法，逍遥丸为主方. 2.血瘀痰凝型：一般肿块较大，坚实木硬，重坠不适。胸胁牵痛，烦闷急燥，或有月经不调，痛经等症。舌暗红，苔薄腻，脉弦细。治以疏肝活血，化痰散结为主要原则。 * ppt课件 七.预防 1. 保持良好心态和健康的生活节奏。 2. 少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。 3. 慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。 4. 洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。 5. 保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。 6. 每月进行乳房自检，一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。 * ppt课件 乳腺纤维囊肿 * ppt课件 一. 概述 发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤 以18～25岁的青年女性多见 少数乳腺纤维腺囊肿病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变。 * ppt课件 二．病因 与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。 * ppt课件 三．临床表现 1. 单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm。 2. 无腋区淋巴结肿大 3. 主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎 4.借助 B 超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。 * ppt课件 四.西医治疗 手术治疗 单纯的囊肿多数需手术诊治，但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。 * ppt课件 五.中医治疗 乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致，可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类。 * ppt课件 六.疾病预后 该病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期,同时有继发感染时， 应控制感染并回奶，然后行肿物切除并送病检。 * ppt课件 乳 癌 * ppt课件 发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤 在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10％； 男性占全部乳癌1％。 一. 概述 * ppt课件 二. 病因 1.发病二个高峰期： 　45～49岁（更年期）和60～64岁。 45～49岁与肾上腺皮质产生雌激素有关。 60～64岁与肾上腺皮质产生雄激素有关。 近年20岁以后发病率迅速上升。 2. E1（雌酮）有明显的致癌作用；E2、E3则有抗癌作用。 3. 与月经、生育和哺育的关系：月经初潮年龄早、绝经年龄晚；未生育、晚生育或未哺乳的乳癌发病率高。 * ppt课件 4.家族史：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2-3倍 5.其他： 营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激 环境因素及生活方式：北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍，第二、三代移民的乳腺癌发病率逐渐升高 * ppt课件 三