树脂血液灌流器说明书.pdfVIP

淄博康贝医疗器械有限公司 一次性使用血液灌流器说明书 【通用名】一次性使用血液灌流器 【商品名】一次性使用树脂灌流器 【产品介绍】一次性使用树脂灌流器采用中性大孔吸附树脂为吸附剂，临床上该产品与血液净化装置配合进行血液净化治疗，利 用中性大孔吸附树脂的吸附作用，清除患者体内毒性物质。 【主要结构和性能】 血液灌流器外壳主要由聚丙烯和聚碳酸酯组成，吸附剂为中性大孔吸附树脂。可耐受100Kpa的压力，最高血 流量≤250ml/min。 【适应症及适应范围】用于清除尿毒症患者体内的中分子毒性物质。 【使用方法】 一、灌流前的准备： 1. 预冲液的准备：5%葡萄糖500mL(选用)，含肝素10-15mg/500mL的生理盐水2500mL。含肝素100mg的生理盐水500mL，不含肝 素的生理盐水500mL。 2. 预冲：（透析、滤过联合灌流进行治疗时，要将滤器与灌流器分别进行预冲） （1）旋开灌流器两端小帽排出灌流器内的填充液，使血液回路的动脉管充满预冲液后，连接灌流器的动脉端。使预冲液充满 灌流器后，再把灌流器静脉端与血液回路静脉管相连。将灌流器动脉端朝下、静脉端朝上垂直固定在支架上。 （2）依次用5%葡萄糖500mL （选用）、含肝素10-15mg/500mL 的生理盐水2500mL 自下而上预冲灌流器和管路，泵流速为 100mL/min。预冲过程中轻拍灌流器及管路以排尽管路及灌流器内的气体。 （3）（透析、滤过联合灌流进行治疗时使用延长管将滤器串联于灌流器之后）用含有肝素100mg的生理盐水500mL 以不超过 50mL/min的流速缓慢预冲，排尽管路、灌流器（以及所串联的滤器）中的空气，使灌流器达到充分肝素化。（也可用含 有肝素100mg的生理盐水500mL充满灌流器和管路后，停泵，保留灌注20min。） （4）最后使用一瓶无肝素的生理盐水500mL冲入管路、灌流器 （以及所串联的滤器）中，排出含肝素生理盐水，即可将灌流 器动脉端朝下静脉端朝上垂直固定于支架上准备引血上机。注意使动、静脉壶内液面稍微高些，多预留一些捕气的余地。 （5）如果患者处于休克或低血容量状态时，可于灌流治疗开始前进行体外预冲，预冲液可采用生理盐水、代血浆、新鲜血浆 或5%白蛋白，从而降低体外循环对患者血压的影响。 二、灌流： （1）选择双腔（或三腔）静脉导管行深静脉置管，或16号（小儿选用17号）穿刺针直接进行动、静脉穿刺，建立循环血路。 （2）抗凝：一般采用全身肝素化方法，首次肝素剂量1mg/kg，以后每30分钟追加肝素8-10mg，灌流结束前半小时停用肝素。 因个体差异，肝素剂量应视患者个体情况而定，一般体外凝血时间应该保持在20-30分钟。根据治疗需要可选用局部肝素 化或低分子肝素抗凝。 （3）血液流率从100-150mL/min逐步增加到200-250mL/min，整个灌流时间一般为120-150分钟。 （4）灌流结束后，可以用空气法或生理盐水回血法，将灌流器和管路中的血液驱回患者体内。 （5）必要时，可使用鱼精蛋白中和肝素。 三、单独血液灌流与血液透析串联血液灌流示意图 淄博康贝医疗器械有限公司 【禁忌 症】无绝对禁忌症。严重血小板减少、血细胞减少或其他凝血功能障碍者慎用。 【注意事项】 1、发现罐体破损或不密封，请勿使用。 2、不要将灌流器灌注液放掉，以免重新排气。 3、排气时禁用金属等硬物敲打，以防损坏。 4、凝血将使灌流效果大减，甚至被迫中止灌流。其原因：一是肝素用量不足（包括灌流器的肝素化和全身的肝素化）及灌流器肝 素化时间短；二是血流量不足，血流量（血液流率）在100mL/min 以下极易凝血；三是环境温度低。每当动脉端压力升高时， 应查明原因，及时处理，必要时更换一只灌流器继续灌流。 5、个别病人于灌流开始至一个小时可能出现寒战，多与低血容量、环境温度过低有关。一旦发生可对症处理。发生寒战时，常影 响血容量从而易发生凝血，应特别注意。 6、为防止凝罐，对有高凝倾向的患者可在灌流过程中，每进行30min，用氯化钠注射液快速冲洗并转动灌流器。 7、在血液灌流过程中，必须进行严密观察，禁止空气进入患者体内。一旦发现空气进入患者体内，应立即终止灌流，必