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感染科上半年工作总结 　　感染科上半年工作总结　　上半年，在医院党政班子及医院感染管理委员会的领导下，在全院各科室的共同努力协作下，感染管理科紧紧围绕国家医院感染管理控制相关的法律法规及二级甲等医院感染管理目标任务，采取培训、指导、监督监测等办法开展工作，圆满完成了上半年各项工作任务。现总结如下：　　一、不折不扣，圆满完成全县各级医疗机构督查任务　　按照云南省医院感染管理质量控制中心及《宁洱哈尼族彝族自治县医院感染管理专项督导工作方案》要求，县卫计局抽调我科3名工作人员参加督查工作，并安排我科完成全县各级各类督查汇总上报工作。按方案要求，我科3名工作人员配合其他督查人员于20PC年4月5日至20PC年4月22日历时17天对全县9家乡镇卫生院、县妇幼保健院、两家民营医院、48个村卫生室、8家个体诊所进行了督导检查。对存在的问题向被督查的单位反馈，提出整改建议和意见。按时完成资料汇总并上报。　　二、加强培训，提高医护人员感控知识　　为提升医院感染管理能力，增进知识，拓宽视野，3月份我科派出2名工作人员到昆明参加由云南省医院感染质量控制中心组织为期5天“云南省医院感染管理监控人员岗位暨20PC年全国医院感染现患率调查培训班”的培训。组织对全体医护人员或全体职工进行手卫生知识、安全注射、医疗机构医院感染管理基本规范等培训3次，共参加培训716人次，参培率90%。通过培训，全院职工在手卫生方面，医护人员在安全注射方面以及医院感染管理规范的相关知识得到巩固和加强。　　三、环境卫生学监测情况　　按照医院感控环境卫生学的监测要求，1-6月我科对全院空气、手、物体表面、消毒液、透析用水等进行采样监测1166件，合格1148件，合格率%;不合格18件，对不合格样本进行指导整改，重新采样至监测合格。　　四、感染管理各项指标情况　　(一)医院感染发病率。20PC年1-6月住院人数5659人，医院感染46人，医院感染发病(例次)率%(指标要求≤8%)。　　(二)医院感染漏报率。20PC年1-6月没有医院感染漏报情况，漏报率为0(指标要求≤10%)。　　(三)多重耐药菌感染发现率和检出率。20PC年1-6月送检微生物标本2929例，检出致病菌637例，检出阳性率%，检出多重耐药/泛耐药菌52株，多重耐药/泛耐药菌发现率为%，检出率为%。　　(四)医务人员手卫生依从率。20PC年1-6月，手卫生调查医生491人次，医技人员261人次，护士949人次，清洁员74人次。医生应实施手卫生时机数21996次，实际实施手卫生时机数11280次，手卫生依从率%;医技人员应实施手卫生时机数9528次，实际实施手卫生时机数6280次，手卫生依从率66%;护士应实施手卫生时机数56940次，实际实施手卫生时机数39800次，手卫生依从率%;清洁员应实施手卫生时机数3552次，实际实施手卫生时机数2400次，手卫生依从率%。各类人员应实施手卫生时机数总合计920PC次，实际实施手卫生时机数59760次，手卫生依从率%(指标≥60%)。　　(五)住院患者抗菌药物使用率。20PC年1-6月住院患者5659人，使用抗菌药物2384人，使用率%(指标要求≤60%)。　　(六)抗菌药物治疗前病原学送检率。20PC年1-6月住院患者5659人，使用2384人，送检2929例，送检率为%。　　(七)Ⅰ类切口手术部位感染率。20PC年1-6月Ⅰ类手术病人340例，未发生切口感染，感染率为0(指标要求≤%)。　　(八)Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。20PC年1-6月Ⅰ类手术切口病人340例，抗菌药物使用5例，使用率%。　　(九)重症医学科“三管监测”情况。血管内导管相关血流感染发病率：臵管60人，使用率%，未发生感染，感染发病率为0(指标要求≤30‰);呼吸机相关肺炎发病率：使用34人，使用率4%，发生感染1人，感染发病率‰(指标要求≤30‰);导尿管相关泌尿系感染发病率：臵管351人，使用率%，发生感染2人，感染率‰(指标要求≤20‰)。　　五、加强重点科室、重点环节监管　　针对3月份云南省医院感染管理质量控制中心老师对我院进行带教检查提出的问题，我科积极组织整改落，制定下发《宁洱县人民医院关于医院感染防控措施整改的通知》、《宁洱县人民医院安全注射制度》及《宁洱县人民医院关于调整充实医院医疗废物管理组的通知》，进一步明确任务和责任，保证制度落实到位，预防医院感染事件的发生。加强医院感染管理工作的督导检查，落实重点部门感染预控制措施。(一)认真落实多重耐药菌感染预防控制措施;(二)加强防护物品使用培训，完善职业安全防护措施;(三)完善手卫生设施，加强手卫生监管，提高手卫生依从性、正确率、知晓率;(四)加强产房、人流室管理，规范处臵死婴;(五)是认真执行内