急性腹痛的诊断(新)资料.pptVIP

（9）伴休克： 应考虑下列疾病： ①急性内出血：腹腔内脏器破裂或异位妊娠破裂。 ②急性穿孔致弥漫性腹膜炎。 ③腹腔内脏器或卵巢囊肿蒂扭转。 ④腹腔内急性血管性病变（肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成）。 ⑤急性心肌梗死或休克型肺炎。 （10）伴包块： 应考虑相应部位的急性炎症、肿瘤、肠套叠或扭转。 （11）与外伤的关系： 急性腹痛发生前有外伤史者应考虑腹腔脏器破裂、内出血等。 （二）辅助检查： 1、血液检查： （1）血红蛋白及红细细胞胞计数： 提示有无内出血致贫血，以及有无进行性出血的可能性。 （2）白细胞计数及分类： 可提示是否感染及感染程度，革兰氏阳性菌或阴性菌感染患者机体反应状况等，为临床诊断与治疗提供依据。 2、大便检查 外观：颜色、性状对某些疾病的诊断有一定的参考意义。 镜检：有无红、白细胞，虫卵、真菌、阿米巴滋养体等及潜血试验。 3、尿液检查： 尿PH、蛋白、糖、酮体、胆红素、红细胞、白细胞、管型、细菌等。 4、生化检查： 根据病情可作：血、尿淀粉酶测定，血钾、钠、氯、钙等的测定，肝、肾功能测定等。 5、心电图检查： 老年人上腹痛时，要考虑有无心肌梗死的可能性。 6、X线检查： （1）胸部X线检查：对肺炎、肺脓仲、肺癌