中西医结合妊娠诊断资料.pptVIP

妊 娠 诊 断 要求 掌握早期妊娠诊断 熟悉中晚期妊娠的诊断 了解胎产式、胎先露、胎方位。 妊娠诊断 妊娠全过程共40周分为3个时期： 早期妊娠：妊娠12周末前。 中期妊娠：13~27周末。 晚期妊娠：28周及其后。 早期妊娠的诊断 病史与症状 ⒈ 停经 生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早最重要的症状，但停经≠妊娠。 2、早孕反应 停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。 恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。 3、尿频 早期妊娠的诊断检查与体征 1. 乳房的变化 自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。 ⒉ 生殖器官的变化 于妊娠6～8周，阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。 随妊娠进展，宫体增大变软，最初是子宫前后径变宽略饱满，于妊娠5～6周宫体呈球形，至妊娠8周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕宫体的3倍。当宫底超出骨盆腔