孕期保健知识讲座医学课件.pptVIP

中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西蓝花；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食：苹果（或纯果汁）； * 歌唱、语言胎教 孕妇本人唱歌，既有利于保持心情愉快，又有利于胎儿亲切感受来自妈妈的信息，能发挥更好的胎教作用。 * 从孕5个月开始，反复用相同的声音与胎儿进行语言交流，同时配合抚摸动作，能够建立起胎儿初浅的语音痕迹，促进其出生后的语言及智力的发育。 * 可以用一些简短的语句如：“宝宝，该起床了”或讲故事、朗诵简单的诗歌给胎儿听。 * 大量的研究表明，男性低沉浑厚的声音能很好的穿过腹壁，对胎儿发育产生良好的作用，所以，丈夫多多参与胎教，多给胎儿唱歌，多和胎儿说话能产生更好的效果。 * 孕中期常见问题 腰腿痛、腿抽筋的处理： 孕中期胎儿长度发育最快，因此全身骨骼也相应发育，需要大量营养尤其钙质，如果营养不足，胎儿可能缺钙但较轻；孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要的钙使胎儿生长发育，而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状，应补钙。（孕中期每天1000mg，孕晚期和哺乳期每天1200mg） * 孕期常见疾病 妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是指：妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿，严重时可以出现抽搐、昏迷。由于全身小动脉痉挛，对全身各脏器均可造成不同程度的损害，是导致我国孕产妇死亡的第二位原因。 * 治疗要点 定期检查：筛高危, 早预防, 早诊断, 早治疗； 左侧卧位休息，生活规律，情绪稳定； 清淡少盐饮食，但不严格限制盐摄入，防止低钠水肿；控制体重正常增加；补钙可降低高血压疾病的发生率； 合理用药，对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药 ； 中重度妊高征应住院治疗 产科处理：积极治疗妊高征，积极促胎肺成熟，适时终止妊娠 分娩方式： 剖宫产或阴道分娩 *  妊娠期糖尿病 妊娠期发生或发现的糖尿病，为妊娠期糖尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病，在孕期发现、诊断（糖尿病合并妊娠）。产后糖代谢多数可恢复正常，但将来发生糖尿病机会增加。 * 高危因素 年龄＞30岁，特别是35岁以上；肥胖或超重；高血压；尿糖阳性或有糖尿病症状；既往生育过巨大儿(4kg)；既往有不明原因的反复流产、死胎、死产或生育过先天畸形儿；以前有妊娠糖尿病家族史；本次妊娠患有羊水过多或巨大胎儿；孕期反复患霉菌性阴道炎者。 * 诊断方法 孕24～28周50g葡萄糖筛查试验，异常进一步行75g葡萄糖耐量试验。有高危因素者，早筛查。必要时于32～34周复查75g糖耐量试验。 * 治疗原则 1、注意饮食，实时监测血糖。 2、控制体重，进食后一小时运动，监测血糖；必要时应用药物控制血糖。 * 妊娠期糖尿病的产科处理原则 监测胎盘功能;了解胎肺成熟情况，适时终止妊娠 产后随访 产后2个月复查葡萄糖耐量试验。异常时，由内科进行糖尿病管理治疗。 * 妊娠贫血： 加强孕期营养指导，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态监测血象，作到早期诊断贫血，及时治疗。 * 此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，但同时，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。 孕晚期母体生理变化 * 泌尿系统 —肾盂肾炎，尤其右侧 —尿糖阳性 消化系统 —齿龈出血 —胃排空及小肠蠕动时间延迟 —胆囊收缩减弱 孕晚期母体生理变化 * 血液循环系统 —生理性贫血 —孕32周左右心脏负担最重。心率至孕晚期每分钟增 加10-15次，故有时感心悸。 —心电图电轴左偏，心音图多有第一心音分裂。 呼吸系统 —易感气短 —易发生上呼吸道感染 孕晚期母体生理变化 * 水肿 —是孕妇常见的体征，属正常现象，孕激素可导致水钠潴留，体内储存多余的水分，为适应分娩失血及哺乳所需，大部分孕妇都会伴有下肢水肿 缓解方法： 1、提倡清淡饮食，减少盐的摄入（不宜过分，否则会影响食欲）； 2、侧卧睡眠、适当垫高下肢，穿宽松的鞋袜； 3、取下佩戴的戒指、手镯； 4、如快速明显的水肿—子痫前期的先兆，或休息后水肿不消退，应尽快就医。 孕晚期常见健康问题及处理 * 腰背疼痛 —子宫增大，重心前移，脊柱过度前突，背伸肌持续紧张 及关节松弛所致；缺钙 —如果增大的子宫压迫一侧坐骨神经，还可以出现受累侧 腹痛 —生理性腹痛： 增大的子宫不断刺激肋骨下缘，引起肋骨钝痛；