原发性肾病综合征分析ppt课件.ppt

5．局灶性节段性肾小球硬化 光镜：部分肾小球的部分节段硬化性病变和玻璃样变。 免疫荧光：IgM和C3的局灶性、节段沉积。 电镜：硬化性病变，系膜基质增多，足突广泛融合。 原发性NS病理类型临床特点以及病理表现 病理特点 好发年龄 血尿程度 肾功能进展以及高血压 预后 激素、细胞毒药物治疗反应 其他特点 微小病变型肾病 足突融合，基底膜无明显增厚 儿童2－6岁儿童95％多发 偶有镜下血尿 无 多良 良 复发率高；自发缓解率高 ；ARF 局灶性节段性肾小球硬化 肾小球节段性硬化；小管萎缩，间质纤维化 青少年 多半镜下血尿 多于就诊时已经出现 差 多数差；部分有效 常有肾小管障碍多隐匿发病 原发性NS病理类型临床特点以及病理表现 病理特点 好发年龄 血尿程度 肾功能进展以及高血压 预后 激素、细胞毒药物反应 其他特点 系膜增生型肾小球肾炎 系膜细胞基质增生 青少年 发生率高 与病理改变相关 与病理改变相关 与病理改变相关 我国高发 膜性肾病 钉突形成，基底膜增厚 中老年， 60岁达40％ 可有镜下血尿 与分期相关 多缓慢进展 与分期相关, 血栓发生率高 系膜毛细血管性肾炎 系膜细胞和基质弥漫性重度增生，“双轨征” 青壮年 均有，常有肉眼血尿 发生较早进展较快 差 差，部分有效 前驱感染病史；持续低补体血症 【并发症】 一、感染